9.Вопросы для самоподготовки:

1. Заболеваемость бешенством в РФ и Пермском крае.

2. Характеристика возбудителя бешенства.

3. Характеристика основных звеньев эпидемического процесса при бешенстве

- источник возбудителя инфекции;

- механизм, пути и факторы передачи возбудителя инфекции;

- восприимчивость человека и характеристика иммунитета.

4. Проявление эпидемического процесса при бешенстве (интенсивность, динамика, возрастные и социальные группы риска, территории риска).

5. Содержание подсистем эпидемиологического надзора при бешенстве (информационная, диагностическая, управленческая подсистемы)

6. Профилактические, противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия при бешенстве.

7. Работа с архивом научных журналов, поиск данных о территориальном распространении бешенства, выявлении территорий риска (самостоятельная работа интерна -1 час).

10.Литература:

9. Ющук Н.Д. , Мартынов Ю.В. Эпидемиология . Учебник.- Москва «Медицина» 2003 г.

10. Зуева Л.П. Яфаев Р.Х. Эпидемиология. Учебник. – Санкт-Петербург «Фолиант» 2005 г.

11. Задача:

Задача:

В посёлке К. с числом жителей 2 тыс. человек в ФАП 6 июля обратился рабочий леспромхоза, 46 лет, которого в лесу покусала лиса. При осмотре пострадавшего фельдшер обнаружила у него на голени правой ноги единичные неглубокие раны и множественные покусы пальцев рук. Раны были обработаны йодом и забинтованы.

Через 3 дня (9 июля) в этом же посёлке домашней собакой были покусаны два подростка 7 и 9 лет, которые тоже обратились за помощью в ФАП в тот же день. У одного из них была глубокая рана на левом бедре, а у второго царапины кожных покровов левой стопы с ослюнением. Пострадавшим была оказана медицинская помощь (санация раны).

По случаям покусов фельдшер информировала заведующего районной поликлиникой ЦРБ и направила туда 6 и 9 июля покусанных, для принятия решения о введении им антирабической вакцины по условному и безусловному курсу.

На территории, где находится посёлок, эпизоотическая обстановка по бешенству спокойная, но в самом посёлке много бродячих собак, регистрируются случаи покусов детей домашними собаками.

Вы – эпидемиолог районного ФБУЗ «ЦГиЭ» в связи с покусами людей проверяете 12 июля на ФАПе организацию профилактики бешенства среди населения этого посёлка.

1. Оцените тактику действий фельдшера в отношении трёх покусанных собакой и лисой.

2. Назовите показания к назначению лечения антирабической вакциной покусанных. Где и кто должен назначить и проводить это лечение?

3. Какие меры Вы будете рекомендовать в отношении собаки, покусавшей подростков?

4. Есть ли необходимость в патронаже покусанных? Каково содержание патронажа?

5. Какую службу Вы считаете необходимым привлечь для получения дополнительной информации по бешенству в районе?

6. Какие рекомендации Вы могли бы дать администрации посёлка по профилактике бешенства?

1. Тема занятия 3: Чесотка

2.Мотивация: Чесотка является распространенным паразитарным заболеванием кожи. Увеличению числа больных чесоткой способствует миграция населения, экономический спад, ухудшение социально-бытовых условий. Аналогичная ситуация сложилась в настоящее время: неконтролируемая миграция населения, которой способствуют коммерческие поездки в различные регионы страны и за рубеж, пограничные, таможенные и иные барьеры с государствами ближнего и дальнего зарубежья затрудняют поиск источников инфекции и общавшихся с ними лиц. Широкое распространение порнографической продукции, алкоголизма, наркомании, преступность способствует увеличению контингента социально-неадаптированных лиц, которые наиболее часто болеют чесоткой и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. На территории Пермского края эпидемическая обстановка по чесотке за последние 5 лет продолжает оставаться напряженной. Уровень заболеваемости составляет более 200 на 100 000 населения. Неблагоприятная эпидемическая ситуация при чесотке обусловливает необходимость усиления мероприятий по профилактике с этим паразитарным заболеванием.

3.Цель занятия: Научить интернов анализу проявлений эпидемического процесса и проведению мероприятий по эпидемиологическому контролю и надзору