Наркоманы.

Истинная распространенность среди группы 7 000 чел. 50%. Следовательно абс. К-во инфицированных:

7 000  – 100 %

Х – 50%, х = 3500 чел.

2.Чувствительность теста 90 %. Значит инфицированность по тесту будет:

3500 – 100 %

Х – 90% Х = 3150 чел.

Специфичность по группе наркоманов=99%

Составляем таблицу 2 х 2.

Кол-во положительных результатов по тесту среди истинно инфицированных = 3150, т. е. кол-во отрицательных среди истинно инфицированных = 3500 - 3150= 350 чел.

Всего неинфицированных среди населения составляет 7 000 – 3500 = 3500. чел. Поскольку специфичность теста 99 %, то

а) количество отрицательных среди неинфицированных будет:

3500 - 100 %

Х – 99 % Х = 3465

б) количество положительных среди неинфицированных будет 1 % или 3500-3465= 35

Рез-т теста	Заболевание			Всего
	Есть	Нет
Полож-й	а3150	в 35	3185
Отриц-й	с 350	d 3465	3815
Всего	3500	3500

Прогностическая ценность результата теста:

а) ПЦ+ = а : (а + в) × 100% = 3150 : (3150 + 35) × 100% = 98,9 %

б) ПЦ^- = d : (c + d) × 100% = 3465 : (350 + 3465) × 100% = 98,6%

Ожидаемые показатели распространенности по тесту (не решается):

а) ПЦ+ = [чув. × ист.распр-ть)] :[ (чув. × ист.распр-ть × (1 – ист. распр-ть)] = (90× 50) : (90 × 50) × (100-50) = 1 % ??

ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС

Утверждаю:

Зав. кафедрой эпидемиологии

с курсом гигиены и эпидемиологии

ФПК и ППС

Проф. _______И.В. Фельдблюм

18.05.2012

ОД.И.01.1.6 Тема: Поиск доказательной информации. Доказательная медицина. Систематические отборы.

Методическая разработка для преподавателей

Продолжительность: 28 часов

Пермь 2012г

1.Тема занятия: Базы данных и доказательная медицина. Систематический обзор и метаанализ.

2.Мотивация: Здравоохранение XXI века характеризуется внедрением многочисленных инновационных технологий. Происходит глобализация информационных процессов, время проводится большое количество биомедицинских исследований, в т.ч. эпидемиологических, увеличивается поток медицинской информации. Для принятия адекватных управленческих решений врачи различных специальностей, в.т.ч. врачи-эпидемиологи должны руководствоваться в своей деятельности не только нормативно-правовыми документами, но и результаты научных исследований, выполненных в соответствии с требованиями доказательной медицины в различных странах мира. Во всемирной сети существует множество медицинских баз данных, содержащих результаты анализа проведенных научных исследований (систематические обзоры). В свете выше изложенного, врач медико-профилактического профиля должен уметь находить необходимую ему информацию в базах данных, а также уметь самостоятельно проводить анализ и оценку публикаций с последующей статистической обработкой данных (метаанализ).

3.Цель занятия. Сформировать у интерна представление об основных принципах поиска и оценки доказательной информации, полученной в результате эпидемиологических исследований. Ознакомится с основами научн обоснованной медицины и освоить принципы составления и анализа систематических обзоров.

Приобретенные интернами на занятии и умения необходимы для освоения профессиональных компетенций, как

• способностью и готовностью постановке диагноза на основании эпидемиологического обследования;

Приобретенные интернами на занятии знания и умения необходимы для освоения общекультурной компетенции, как

• способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности;