Содержание занятия

На базе теоретических знаний по эпидемиологии и профилактике вирусных инфекций необходимо знать, какие меры принимаются по предупреждению и ликвидации очагов инфекций, организации элементов ЭН.

6. Длительность занятия: 24 часа, самостоятельная работа 12 ч.

7. Место проведения:вирусологическая лаборатория ФБУЗ.

8. Оснащение:

• учебно-наглядные пособия, мультимедиа презентации, дидактическая техника и учебно-методические разработки

9. Работа на занятии

Самостоятельная работа

Интерн знакомится с рекомендованной литературой, отвечает на следующие вопросы:

- какими нормативными актами регламентируется деятельность вирусологической лаборатории ФБУЗ;

- основные задачи вирусологической лаборатории ФБУЗ;

- объем работы специалистов вирусологической лаборатории ФБУЗ;

- Вирусологические исследования на культуре клеток;

- Лабораторная диагностика полиомиелита;

- Молекулярно-генетические исследования. Метод ПЦР для выявления возбудителей инфекционных заболеваний;

- Молекулярно-генетические исследования. Метод ПЦР для выявления ГМО.

Содержание занятия

1. Во вступительном слове преподаватель определяет учебную цель занятия.

2. Проверка исходного уровня знаний осуществляется в виде беседы по вопросам .

3. Основная часть семинара проводится преподавателем в виде групповой дискуссии по

вопросам, с которыми интерны были ознакомлены заранее.

Вопросы

- какими нормативными актами регламентируется деятельность вирусологической лаборатории ФБУЗ;

- основные задачи вирусологической лаборатории ФБУЗ;

- объем работы специалистов вирусологической лаборатории ФБУЗ;

- Вирусологические исследования на культуре клеток;

- Лабораторная диагностика полиомиелита;

- Молекулярно-генетические исследования. Метод ПЦР для выявления возбудителей инфекционных заболеваний;

- Молекулярно-генетические исследования. Метод ПЦР для выявления ГМО.

4. Далее интерны читают доклады (краткие сообщения) по заранее предложенным темам в рамках занятия

5. Преподаватель привлекает интернов к обсуждению проблем, затронутых в докладах.

6. Проверка усвоения материала и достижения цели занятия осуществляется по решению ситуационных задач .

7 .Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия

8. В заключительном слове преподаватель подводит итоги занятия.

9. Список литературы

Обязательная:

1. Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. /Эпидемиология/ Учебник. Фолиант. С,-П., 2006г.;

2. Лекционный материал;

3. Микробиология с вирусологией и иммунологией (Под ред.

Л.Б.Борисова, А.М.Смирновой). - М., 1994.

Рекомендуемая:

15. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных заболеваний»;

16. СП 1.3.2518-09 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных заболеваний»;

17. МУ 5.1.-99,

18. СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности»

19. Приказом №380 от 25.12.97 РФ

Приложение 1

Задача No1.

Пациентка, обратившаяся к врачу-вирусологу, на протяжении трех лет страдает генитальным герпесом с характерными, периодически возникающими обострениями. Терапия известным противогерпетическим препаратом Zovirax оказалась несостоятельной. Везикулярные высыпания продолжают появляться с той же периодичностью. Какие дополнительные исследования необходимо провести пациентке с целью коррекции проводимой терапии?

Ответ: Необходимо провести вирусологическое обследование с целью изоляции вируса герпеса и определения степени его чувствительности к препарату ацикловир. В случае выделения штамма ВПГ, резистентного к препарату Зовиракс использовать другие противогерпетические препараты в терапии данного больного.

Задача No2.

К врачу-вирусологу обратилась женщина с отягощенным акушерским анамнезом. Пациентке 31 год. 10 лет совместной жизни супругов не принесли желаемого и ожидаемого ребенка. Два года назад был поставлен диагноз хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции, протекающей в вялотекущей малосимптомной форме. Эндокринолог обнаружил отклонения в функционировании эндокринной системы, по поводу чего пациентка на протяжении 6 лет находилась на гормональной терапии в момент обследования беременна 7 недель. Полноценное обследование вирусологическими и иммунохимическими методами позволило обнаружить в клиническом материале как вирус простого герпеса (ВПГ), так и цитомегаловирус (ЦМВ) в высокой концентрации. Можно ли рекомендовать пациентке сохранить беременность? Можно ли проводить противовирусную и иммунокорректирующую терапию? Нужны ли дополнительные методы контроля?

Ответ: Не рекомендуется сохранять беременность. Противовирусную и иммунокорректирующую терапию необходимо проводить до полного отсутствия инфекционного ВПГ и ЦМВ в биоматериале при тестировании методом изоляции ин витро. На протяжении всего курса лечения необходимо исследование биоматериала методами МФА, ИФА, ПЦР и методом индикации ин витро.

Приложение 2

1. Укажите продолжительность инкубационного периода бешенства, не свойственного данному заболеванию:

1. менее 7 дней

2. 3 месяца

3. 10 месяцев

4. 14 месяцев

5. 30 дней

Правильный ответ – А

2. Укажите характерные клинические признаки бешенства:

1. тонико-клонические судороги

2. боли по ходу нервных путей,ближайших к месту укуса

3. параличи

4. гидрофобия

5. аэрофобия

Правильный ответ – В, С, D, Е

3. 42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий необходимы в данной ситуации?

1. госпитализация больного в инфекционный стационар для обсервации

2. первичная обработка раны

3. введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе

4. проведение антирабической вакцинации

5. введение антирабического иммуноглобулина и обследование лисы

Правильный ответ – В, С, D, Е

4. Минимальная длительность инкубационного периода при бешенстве:

1. 1-3 дня

2. 4-6 дней

3. 7-9 дней

4. 10-30 дней

5. 3 месяца и более

Правильный ответ – С

5. Длительность инкубационного периода при бешенстве связана с:

1. количеством вируса, попавшего в рану

2. локализацией укуса

3. размером и глубиной раны

4. со всеми перечисленными факторами

5. ни с каким из перечисленных факторов

Правильный ответ – А

6. Какие симптомы характерны для бешенства в стадии предвестников:

1. головная боль

2. повышение температуры тела до субфибрильных значений

3. ноющие боли в области раны

4. чувство страха, тоски, тревоги

5. апатия, депрессия

Правильный ответ – А, В, С, D, Е

7. Для бешенства в стадии возбуждения характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1. нормальной температуры тела

2. гидрофобии

3. аэрофобии

4. агрессивности

5. слюнотечения

Правильный ответ – А

8. Какие симптомы характерны для бешенства в паралитической стадии:

1. психическое успокоение

2. паралич черепных нервов

3. параличи конечностей

4. бульбарные расстройтва

5. все перечисленные

Правильный ответ - Е

9. Исходом заболевания бешенством обычно является:

1. полное выздоровление

2. остаточные явления

3. смерть

Правильный ответ – С

10. Средний инкубационный период при бешенстве составляет:

1. 10-30 дней

2. 30-90 дней

3. 100-300 дней

Правильный ответ - В

11. Что является рецептором ВИЧ-1?

1. CD4

2. CD3

3. CD26

4. CD8

Правильный ответ – А

12. Верно ли утверждение, что "ВИЧ-инфицированный всегда болен СПИДом"?

1. нет

2. да

Правильный ответ – А

13. Продолжительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции обычно составляет:

1. 3-4 недели

2. 1-2 месяца

3. 5-6 лет

4. 1-2 года

Правильный ответ – D

14. Какие из предложенных характеристик относятся к макрофагальному (М-тропному) варианту ВИЧ?

1. Реплицируется в моноцитных линиях клеток

2. Доминирует на начальных этапах инфекции

3. Не формирует синцитиев (NSI)

4. Корецептор - CXCR4 FUSIN, который связывает хемокин SDF-1

5. Не инфицируют первичные моноциты

Правильный ответ – А, В, С

15. Какие из предложенных характеристик относятся к лимфоцитарному (Т-тропному) варианту ВИЧ?

1. Корецептор CCR5,который связывает хемокины (MIP-1a,MIP-1b,RATNES

2. Не инфицируют первичные моноциты

3. Доминирует на начальных этапах инфекции

4. Образует синцитии (SI)

Правильный ответ – В, D

3 раздел УМК. Методические разработки

для интернов, в том числе для внеаудиторной самостоятельной работы

ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС

Утверждаю:

Зав. кафедрой эпидемиологии

с курсом гигиены и эпидемиологии

ФПК и ППС

Проф. _______И.В. Фельдблюм

18.05.2012

Общая эпидемиология

Методическая разработка для интернов

по специальности:Эпидемиология

Продолжительность: 120часов

Пермь, 2012

ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС

Утверждаю:

Зав. кафедрой эпидемиологии

с курсом гигиены и эпидемиологии

ФПК и ППС

Проф. _______И.В. Фельдблюм

18.05.2012

ОД.И.01.1.1 Тема: Заболеваемость – как предмет изучения эпидемиологии. Проявления заболеваемости.

Статистические показатели, используемые для измерения заболеваемости.

Изображение эпидемиологических данных

Методическая разработка для интернов

по специальности:Эпидемиология

Продолжительность: 9 часов

Пермь, 2012

1. Тема занятия: Заболеваемость как предмет изучения эпидемиологии. Проявления заболеваемости. Статистические показатели, используемые для измерения заболеваемости. Изображение эпидемиологических данных.

2. Мотивация. Основным предметом эпидемиологии является заболеваемость населения любыми болезнями независимо от их происхождения. Изучение заболеваемости населения предполагает её описание и объяснение, т.е. эпидемиологическое исследование. Исходной частью эпидемиологических исследований является измерение и изображение заболеваемости с помощью соответствующих показателей, таблиц и диаграмм. Будущий Интерн – эпидемиолог должен знать показатели, используемые в эпидемиологических исследованиях, способы их отображения, и уметь использовать эти знания на практике.

3. Цель занятия. Изучить основные статистические показатели, используемые для измерения заболеваемости населения, ознакомиться со способами изображения эпидемиологических данных.