Медико-санитарное обеспечение населения в условиях чс

Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации ЧС обеспечивается специализированными формированиями санэпидслужбы: санитарно-противоэпидемический отряд (СПЭО), санитарно-эпидемиологическая бригада (СЭБ), группа санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР), которые формируются «ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии», за счет объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической), эпидемиологических бригад быстрого реагирования и группы санэпидразведки.

На базе противочумных учреждений создается санитарно-противоэпидемическая бригада (СПЭБ). Общее руководство, организация и контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в очаге ООИ осуществляется санитарно-противоэпидемической комиссией (СПЭК). СПЭК создается решением администрации территории заблаговременно. В состав комиссии включается представитель штаба МЧС, специалисты Роспотребнадзора и других организаций, предприятий и учреждений.

Характерные особенности эпидемиологического очага в районах стихийных бедствий и техногенных катастроф.

Наличие инфекционных заболеваний среди населения, наличие эпизоотий среди диких и домашних животных, неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная неблагоустроенность, низкое качество комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Силы и средства санитарно-эпидемиологической службы, участвующие в ликвидации последствий ЧС и биотерроризма.

На базе учреждений госсанэпидслужбы для противоэпидемической работы создаются следующие формирования:

• Группы эпидемиологической разведки (ГЭР)

• Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО)

• Санитарно-эпидемиологическая бригада (СЭБ)

• Специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ)

Приложение 2

Биотерроризм и меры борьбы.

Понятие о биотерроризме. Биотерроризм – это использование биологически-патогенных агентов с целью уничтожения мирного населения или войск противника.

Виды биотерроризма

Различают 2 вида биотерроризма: диверсия и террористический акт.

Диверсия – это подрывное действие, осуществляемое специально подготовленными агентами в мирное и военное время. При этом производятся повреждение предприятий, сооружений, совершение массовых отравлений или распространение эпидемий, эпизоотий в целях ослабления государства. Диверсии совершаются скрытно.

Террористический акт – проводится с целью провокации военных действий, дестабилизации государственных режимов. При этом производится взрыв на объектах биотехнологической промышленности, микробиологических лабораторий.

Характеристика биологически-патогенных агентов, требования к ним.

• Контагиозность и наличие устрашающей симптоматики

• Трудность обнаружения агента в воздухе, воде, на объектах окружающей среды

• Сложность и длительность лабораторной диагностики

• Способность инфекции к широкому распространению при отсутствии или недостаточной эффективности иммунопрофилактики заболевания.

Перечень потенциальных агентов биологического оружия.

Возбудители вирусной природы: натуральной оспы, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (Марбург, Эбола, Ласса, боливийская и аргентинская), желтой лихорадки, лихорадки Денге и долины Рифт, Конго – крымская ГЛ, Венесуэльский энцефаломиелит, японский энцефалит.

Возбудители бактериальной природы: чумы, сибирской язвы, туляремии, сальмонеллеза, бруцеллеза, легионеллеза.

Оценка эпидемиологической обстановки.

Санитарно-эпидемиологическую обстановку оценивают как неустойчивую, неблагополучную и чрезвычайную.

• Неустойчивая санитарно-эпидемиологическая обстановка. При этом возникают не регистрировшиеся ранее отдельные или групповые заболевания без тенденции к распространению. Санитарное состояние территории, объектов питания и водоснабжения удовлетворительное.

• Неблагополучная санитарно-эпидемиологическая обстановка. Появляются групповые опасные инфекционные заболевания в зоне теракта, очаги чумы, холеры, желтой лихорадки, КВГЛ на соседних территориях. Наличие условий для дальнейшего распространения инфекций: неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, возникновение единичных случаев ООИ не связанных между собой.

• Чрезвычайная санитарно-эпидемиологическая обстановка. Характеризуется нарастанием числа ООИ среди населения, групповых заболеваний ООИ, активизация природных очагов чумы, туляремии.

Организации мероприятий в очаге биотерроризма

Для работы в очаге решением СПЭК назначается начальник очага, при котором создается противоэпидемический штаб во главе с начальником штаба. При штабе создаются группы: санитарно-эпидемиологическая, госпитальная, группа медицинского наблюдения (карантинная, обсервационная), лабораторная, дезинфекционная, зоопаразитологическая, ветеринарная и консультативная.

Режимно-ограничительные мероприятия в зонах поражения

Различают два вида режимно-ограничительных мероприятий: обсервация и карантин.

Обсервация в зоне поражения вводиться решением СПЭК при установлении факта применения в качестве биоагента-возбудителя контагиозных инфекций, на территориях с неблагополучным санитарно-эпидемиологическим состоянием при появлении единичных случаев контагиозных инфекций (за исключением ООИ). Обсервация предусматривает усиление медицинского и ветеринарного наблюдения, проведение противоэпидемических, лечебно-профилактических и санитарно-ветеринарных мероприятий, ограничение передвижения и перемещения людей в зоне обсервации. В местах въезде и выезде развертываются контрольно-пропускные пункты, включающие в свой состав санитарно-контрольные посты (СКП).

Карантин накладывается решением СПЭК.

• При подозрении на применение в качестве биологического агента возбудителей ООИ

• При появлении среди населения больных с подозрением на ООИ

• При групповых заболеваниях контагиозными инфекциями в короткий срок

При карантине предусматривается:

• Полная изоляция эпидемиологического очага с установлением вооруженной охраны силами и средствами МВД совместно с воинскими подразделениями

• Запрещение проезда через очаг транспорта

• Создание обсерваторов для выбывающих из очага

• Раннее выявление ИБ, их госпитализация в специализированное ЛПО

• Установление противоэпидемического режима для населения, работников транспорта, торговли, предприятий общепита

• Обеспечение населения продуктами питания и водой с соблюдением противоэпидемического режима

• Усиление противоэпидемического режима медицинских учреждений, находящихся в очаге

Карантин устанавливается на следующие сроки: при холере – 5 дней, чуме – 6 дней, желтой лихорадке – 6 дней, КВГЛ – 14-21 день.

ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС

Утверждаю:

Зав. кафедрой эпидемиологии

с курсом гигиены и эпидемиологии

ФПК и ППС

Проф. _______И.В. Фельдблюм

18.05.2012

Обучающий симуляционный

курс

Методическая разработка для преподавателей

Продолжительность: 72 часа

Пермь, 2012

ГБОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А.Вагнера Минздравсоцразвития России

Кафедра эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС

Утверждаю:

зав. каф. эпидемиологии с курсом

гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС,

Проф. _______И.В. Фельдблюм

18.05.2012

ОСК.И.01 Методика эпидемиологического обследования

очагов инфекционных заболеваний

Методическая разработка для преподавателей

Продолжительность: 18 часов

Пермь 2012г.

Мотивация: Эпидемиологическое обследование очага является одним из видов эпидемиологической диагностики, которую осуществляет в повседневной работе как врач-эпидемиолог ФГУЗ ЦГ и Э, так и госпитальный эпидемиолог ЛПО при регистрации в учреждении случая инфекционного заболевания. Правильность методологии эпидемиологического обследования очага определяет конечный результат: своевременность локализации и ликвидации очага инфекции для обеспечения эпидемиологического благополучия на территории. С учетом выше изложенного приобретение навыков в проведении эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний является обязательным элементом стандарта подготовки врача-эпидемиолога-гигиениста.

1. Цель занятия: освоение интернами методики эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания.

2. В результате изучения темы интерн должен знать:

— определение понятия эпидемиологического обследования очага как одного из видов эпидемиологической диагностики;

— цель и задачи эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания;

— основные приемы, используемые врачом эпидемиологом при эпидемиологическом обследовании очага;

— особенности методики обследования в зависимости от эпидемиологических особенностей нозологических форм инфекционных болезней и интенсивности эпидемического очага:

— ориентировочную последовательность действий в процессе эпидемиологического обследования и их содержание;

— основной принцип организации мероприятий по ликвидации эпидемического очага и их содержание.