Ситуационные задачи Задача 1

16 августа в поселке Н., находящемся в зоне природного очага чумы, в поликлинику к участковому врачу обратился больной Т., 40 лет, с жалобами на резко выраженную болез­ненность в правой подмышечной области, общее недомогание, слабость, головную боль. Болен с 14 августа.

При объективном обследовании врач отметил: темпера­тура 37,4°С, склеры инъецированы, язык покрыт беловатым налетом, пульс 98 ударов в минуту. В правой подмышечной области плотный бубон, резко болезненный при пальпации, кожа над бубоном багрово-красная.

При сборе эпиданамнеза выяснилось, что с 1 по 13 авгу­ста больной занимался отловом сурков. Во время снятия шку­рок 9 августа ранил правую руку.

Врач поставил диагноз: чума, бубонная форма.

Больной проживает в частном доме. Кроме больного в семье трое взрослых и два сына (15 и 17 лет).

Задание

1. Перечислите первичные противоэпидемические мероприятия, которые должны провести врач и администрация по­ликлиники.

2. Укажите мероприятия, которые должны провести эпи­демиологическая, эвакуационная и дезинфекционная бригады.

Задача 2

21 сентября за 5 часов до конечного пункта следования пассажир вагона № 6 поезда "Адлер - Пермь"' обратился к про­воднику с просьбой оказать медицинскую помощь в связи с появлением многократной рвоты и жидкого стула. Был при­глашен медработник ближайшей станции, который после ос­мотра больного заподозрил холеру.

В период с 28 августа по 19 сентября больной отдыхал "дикарем" в Адлере, проживал в изолированной комнате част­ного дома, ежедневно купался в Черном море. Постоянно жи­вет в г. Перми. Работает грузчиком на хлебозаводе.

Задание

1. Перечислите первичные противоэпидемические меро­приятия, которые должен организовать проводник, медработ­ник и начальник поезда.

2. Назовите мероприятия, которые должны провести эпи­демиологическая, эвакуационная и дезинфекционная бригады.

1. Тема занятия 3:Сибирская язва.

2. Мотивация:Сибирская язва распространена повсеместно; большинство случаев регистрируют преимущественно в развивающихся странах Азии, Африки и Южной Америки. В России с 1993 по 2000 г. Зарегистрирован 281 случай заболевания людей. На территории России заболевания преобладают на Северном Кавказе, в республиках: Чувашия, Бурятия, Татарстан, в областях: Курская, Воронежская, Орловская, Кировская. Регистрируются спорадические случаи и вспышки с числом случае до 20-25. Летальность при генерализованной форме достигает 100%. Споры возбудителя сибирской язвы могут быть применены в качестве средства биотерроризма, что наглядно продемонстрировали события в США осенью 2001 г.

3. Цель занятия: Научить интернов анализу проявлений эпидемического процесса и проведению мероприятий по эпидемиологическому контролю и надзору.

4. В результате изучения темы интерн должен знать:

• эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость сибирской язвы;

• этиологию возбудителя сибирской язвы;

• механизм развития и проявления эпидемического процесса;

• основы содержания подсистем эпидемиологического надзора.