2.5. Единовременные страховые выплаты

По Федеральному закону № 125 размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из 60 – кратного минимального размера оплаты труда. Однако с 2003 года Федеральными законами о бюджете ФСС РФ устанавливается фиксированная сумма (в 2010 году – 60 тыс. 100 руб., в 2011 г. – 64 тыс. 200 руб.), исходя из которой, определяется размер единовременной страховой выплаты.

Единовременные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

1. Застрахованному по заключению МСЭК не позднее 1 календарного месяца со дня назначения указанных выплат, исходя из максимальной суммы 60 тыс. 100 руб. в 2010 г. Размер выплат вычисляется следующим образом:

где СУПТ – степень утраты профессиональной трудоспособности (10, 20, ..., 100 %).

2. Лицам, имеющим право на их получение в результате смерти застрахованного, в 2-дневный срок со дня предоставления страхователем в отделение ФСС всех документов (до 10 шт.). В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата равна максимальной сумме, т.е. 60100 руб. в 2010 г.

Пример 3. Работник ЗАО «Актив» получил травму в результате несчастного случая на производстве. По результатам медико-социальной экспертизы установлено, что он утратил трудоспособность на 25 %. Определить размер единовременной страховой выплаты работнику в результате несчастного случая на производстве.

Решение:

Размер единовременной страховой выплаты составит 15025 руб.

2.6. Ежемесячные страховые выплаты

2.6.1. Назначение ежемесячных страховых выплат застрахованному

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному по заключению МСЭК в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности непосредственно ФСС РФ.

Размер ежемесячных платежей рассчитывается исходя из среднемесячного заработка работника и процента утраты им трудоспособности (ст. 12 Закона N 125-ФЗ):

где СМЗ – средний месячный заработок.

Чтобы посчитать среднемесячный заработок работника, общую сумму его доходов за последний год нужно разделить на 12. При этом при расчете учитываются все доходы работника, с которых уплачивались взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве.

Если пострадавший работал менее 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю. Тогда его среднемесячный заработок рассчитывается путем деления дохода за отработанные месяцы на количество этих месяцев.

При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

В соответствии с частью 1 ст. 8 Федерального закона № 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» увеличен максимальный размер ежемесячной страховой выплаты: в 2010 году до 46 260 рублей, а в 2011 году до 49 410 рублей.

Пример 4. Работник ООО «Пассив» 25 августа 2010 года получил травму в результате несчастного случая на производстве. По результатам медико-социальной экспертизы установлено, что он утратил трудоспособность на 50 %.

Для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты учитывается доход работника за периоды с августа по декабрь 2009 года и с января по июль 2010 года. Сумма полученного им за этот период дохода составила 78930 руб. Определить размер ежемесячной выплаты застрахованному.

Решение:

Среднемесячный заработок, учитываемый при расчете страховой выплаты, составил:

Сумма ежемесячной страховой выплаты равна: