2.3. Виды обеспечения по социальному страхованию
Обеспечение по страхованию осуществляется в виде:
пособия по временной нетрудоспособности назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на данный вид страхования;
единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Сотрудники, заключившие гражданско-правовой договор, не являются застрахованными лицами, если в договоре не предусмотрена обязанность работодателя уплачивать страховые взносы (ст. 5 Закона N 125-ФЗ). Таким работникам в случае травмы на производстве компенсации за счет средств фонда не начисляются и не выплачиваются. В данном случае вред, причиненный здоровью работника, возмещает причинитель вреда.
Если травма носит производственный характер, компенсацию выплачивает работодатель. Возмещается утраченный потерпевшим заработок по гражданско-правовому договору (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Компенсируются также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе на лечение, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (ст. 1085 ГК РФ).
2.4. Пособия по временной нетрудоспособности
По Федеральному закону № 125 пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 % его среднего заработка, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев. Размер пособия по временной нетрудоспособности от стажа работы не зависит. Основанием для начисления пособия служит больничный лист.
Пример 1. Работник ЗАО "Пром-С" И.П. Седов получил производственную травму и с 24 по 28 марта 2010 г. находился на больничном. Средний дневной заработок сотрудника – 2123 руб. Определить размер пособия по временной нетрудоспособности.
Решение:
За время нетрудоспособности И.П. Седову за счет средств ФСС РФ будет выплачено пособие в размере 10615 руб.
Для сравнения исчислим размер пособия по временной нетрудоспособности, выплата которого не связана с производственной травмой.
Пример 2. Работник ЗАО "Пром-С" И.П. Седов с 24 по 28 марта 2010 г. находился на больничном (временная нетрудоспособность работника не связана с производством). Средний дневной заработок сотрудника – 2123 руб. Страховой стаж И.П. Седова – 6 лет. Определить размер пособия по временной нетрудоспособности.
Решение:
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 80% среднего заработка (п. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц в 2010 г. не должен превышать 20030 руб.
Размер выплаты с учетом ограничения по стажу:
В то же время максимальный размер пособия за 5 дней не может превышать:
Следовательно, работнику за период болезни будет выплачено пособие в размере 3230,65 руб. За первые 2 дня нетрудоспособности выплаты производятся за счет средств работодателя – 1292,25 руб., а остальная часть пособия за счет средств ФСС – 1938,4 руб.