
- •Эталоны ответов
- •Физиологическая желтуха: причины, сроки возникновения, клинические признаки. Тактика по уходу за ребенком.
- •Указать причины возникновения полового криза. Охарактеризовать клинические проявления этого состояния. Тактика по уходу за ребенком.
- •Дать определение грудного вскармливания. Преимущества грудного вскармливания для ребенка и для матери.
- •Прикормы: определение, виды, цель введения прикорма. Правила введения прикормов.
- •Частично грудное и искусственное вскармливание. Показания для его назначения. Принципы выбора молочной смеси.
- •Дать определение недоношенного новорожденного ребенка. Охарактеризовать анатомо-физиологические особенности недоношенного новорожденного. Особенности ухода и вскармливания.
- •Асфиксия новорожденного: определение, причины. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •Гемолитическая болезнь новорожденного (гбн): определение. Клиника желтушной формы гбн. Профилактика гбн.
- •Дать определение рахита. Перечислите основные клинические проявления.
- •Неспецифическая и специфическая профилактика рахита.
- •Атопический дерматит: определение, основные клинические проявления. Рекомендации по питанию и уходу при атопическом дерматите.
- •Дать определение гипотрофии (белково-энергетической недостаточности). Причины. Клиническая картина гипотрофии 1 степени.
- •Острый ринит: определение, этиология, клиника трех стадий острого ринита. Принципы лечения и ухода за ребенком с острым ринитом.
- •Острый ларингит: определение, этиология, клиника, осложнения.
- •Охарактеризовать клиническую картину острого стеноза гортани. Принципы оказания неотложной помощи при остром стенозе гортани.
- •Острый бронхит у детей: определение, этиология, виды. Клиника острого простого бронхита. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Дать определение пневмонии. Охарактеризовать основные диагностические критерии пневмонии у детей старшего возраста. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Особенности течения пневмонии у новорожденных и детей раннего возраста. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Герпетический стоматит: определение, клиника, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Кандидозный стоматит: определение, клиника, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Энтеробиоз: клиническая картина, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Аскаридоз: клиническая картина, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Железодефицитная анемия: определение, клиническая картина у детей. Питание детей с жда.
- •Железодефицитная анемия: факторы, способствующие развитию, диагностика, принципы лечения.
- •Дать определение врожденных пороков сердца. Охарактеризовать общие клинические признаки, фазы течения. Современные принципы диагностики и лечения.
- •Острый гломерулонефрит: определение, ведущие клинические синдромы. Изменения в общем анализе мочи при гломерулонефрите. Особенности диеты при гломерулонефрите.
- •Острый пиелонефрит: определение, клиническая картина у детей. Изменения в общем анализе мочи при пиелонефрите. Особенности диеты при пиелонефрите.
- •Сахарный диабет у детей: определение, основные клинические симптомы. Особенности питания при сахарном диабете.
Острый бронхит у детей: определение, этиология, виды. Клиника острого простого бронхита. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
Острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов.
Острый простой бронхит – частая форма поражения органов дыхания у детей старше 3-х лет. Заболевание чаще начинается на 2 – 3 день ОРИ. Кашель вначале сухой, на 5-8 день становится влажным, продуктивным. Повышение температуры наблюдается в течение нескольких дней. Длительность болезни 2-3 недели.
Перкуссия: ясный лёгочный звук.
Аускультация: выслушивается жесткое дыхание, сухие, а затем влажные разнокалиберные хрипы, количество хрипов уменьшается после кашля.
R-графия органов грудной клетки: отсутствие очаговых, инфильтративных теней, усиление легочного рисунка.
Лечение можно проводить в домашних условиях. Госпитализация осуществляется при отсутствии эффекта от проводимой терапии, а так же у детей 1-го года жизни или при среднетяжелом и тяжелом течении. Лечение симптоматическое, посиндромное, этиотропное.
Противовирусные препараты (капли в нос - интерферон, гриппферон; свечи - виферон, генферон, внутрь – анаферон, арпетол, ремантадин)
Антибиотики (по показаниям: интоксикация и лихорадка более 3 дней, неблагоприятный преморбидный фон): полусинтетические пенициллины (амоксициллин, амоксиклав), цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон), макролиды (кларитромицин, азитромицин)
Отхаркивающие и муколитики: амброксол, мукалтин, бронхипрет, геделикс, ацетилцистеин, флуимуцил.
ФТЛ: ингаляции; УФО; электрофорез калия йодида, эуфиллина на грудную клетку; вибромассаж и постуральный дренаж. ЛФК (дыхательная гимнастика).
Фитотерапия (мать-и-мачеха, чабрец, шалфей, корень солодки, плоды аниса, корень алтея, душица и др.)
Уход
постельный режим во время лихорадки и 2-3 дня по её окончании, в последующем – щадящий (домашний).
Диета в разгар болезни – молочно-растительная. Рекомендуется обильное питьё в период лихорадки. Теплое щелочное питье для облегчения отхождения мокроты.
Регулярное проветривание помещения (для обеспечения доступа свежего чистого воздуха).
Дать определение пневмонии. Охарактеризовать основные диагностические критерии пневмонии у детей старшего возраста. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание лёгких с поражением альвеол и наличием экссудации.
Основные диагностические критерии пневмонии :
фебрильная лихорадка;
интоксикация;
признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз кожных покровов, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры);
стойкие локальные изменения в лёгких (укорочение перкуторного звука над очагом поражения, ослабленное или бронхиальное дыхание, крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы);
очаговые, сегментарные или лобарные инфильтративные тени при рентгенографии;
изменение периферической крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ, нейтрофилёз со сдвигом влево);
положительный эффект от адекватной антибактериальной терапии.
Лечение. Госпитализации подлежат больные со среднетяжёлыми и тяжелыми формами пневмоний и дети раннего возраста.
Антибактериальная терапия:
полусинтетические пенициллины (амоксициллин, аугментин)
цефалоспорины Ι, ΙΙ, ΙΙΙ поколений (цефалексин, цефуроксим)
макролиды ( азитромицин, сумамед, кларитромицин).
Отхаркивающие и муколитики: амброксол, мукалтин, бронхипрет, геделикс, ацетилцистеин, флуимуцил.
По показаниям дезинтоксикационная терапия.
ФТЛ (УВЧ, СВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, УФО, парафиновые аппликации на грудную клетку, отвлекающая терапия), ЛФК (дыхательная гимнастика).
Симптоматическая терапия.
Уход:
Постельный режим на период лихорадки и интоксикации.
Систематическое проветривание помещения, температура воздуха 18-20, влажная уборка
Положение в постели с возвышенным головным концом.
Питание соответственно возрасту, полноценное, в период интоксикации кормление частое, маленькими порциями; теплое щелочное питье.
Регулярная санация носоглотки, контроль состояния (температура, пульс, ЧД).