- •Эталоны ответов
- •Физиологическая желтуха: причины, сроки возникновения, клинические признаки. Тактика по уходу за ребенком.
- •Указать причины возникновения полового криза. Охарактеризовать клинические проявления этого состояния. Тактика по уходу за ребенком.
- •Дать определение грудного вскармливания. Преимущества грудного вскармливания для ребенка и для матери.
- •Прикормы: определение, виды, цель введения прикорма. Правила введения прикормов.
- •Частично грудное и искусственное вскармливание. Показания для его назначения. Принципы выбора молочной смеси.
- •Дать определение недоношенного новорожденного ребенка. Охарактеризовать анатомо-физиологические особенности недоношенного новорожденного. Особенности ухода и вскармливания.
- •Асфиксия новорожденного: определение, причины. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •Гемолитическая болезнь новорожденного (гбн): определение. Клиника желтушной формы гбн. Профилактика гбн.
- •Дать определение рахита. Перечислите основные клинические проявления.
- •Неспецифическая и специфическая профилактика рахита.
- •Атопический дерматит: определение, основные клинические проявления. Рекомендации по питанию и уходу при атопическом дерматите.
- •Дать определение гипотрофии (белково-энергетической недостаточности). Причины. Клиническая картина гипотрофии 1 степени.
- •Острый ринит: определение, этиология, клиника трех стадий острого ринита. Принципы лечения и ухода за ребенком с острым ринитом.
- •Острый ларингит: определение, этиология, клиника, осложнения.
- •Охарактеризовать клиническую картину острого стеноза гортани. Принципы оказания неотложной помощи при остром стенозе гортани.
- •Острый бронхит у детей: определение, этиология, виды. Клиника острого простого бронхита. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Дать определение пневмонии. Охарактеризовать основные диагностические критерии пневмонии у детей старшего возраста. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Особенности течения пневмонии у новорожденных и детей раннего возраста. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Герпетический стоматит: определение, клиника, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Кандидозный стоматит: определение, клиника, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Энтеробиоз: клиническая картина, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Аскаридоз: клиническая картина, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Железодефицитная анемия: определение, клиническая картина у детей. Питание детей с жда.
- •Железодефицитная анемия: факторы, способствующие развитию, диагностика, принципы лечения.
- •Дать определение врожденных пороков сердца. Охарактеризовать общие клинические признаки, фазы течения. Современные принципы диагностики и лечения.
- •Острый гломерулонефрит: определение, ведущие клинические синдромы. Изменения в общем анализе мочи при гломерулонефрите. Особенности диеты при гломерулонефрите.
- •Острый пиелонефрит: определение, клиническая картина у детей. Изменения в общем анализе мочи при пиелонефрите. Особенности диеты при пиелонефрите.
- •Сахарный диабет у детей: определение, основные клинические симптомы. Особенности питания при сахарном диабете.
Асфиксия новорожденного: определение, причины. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
Асфиксия – синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или неэффективным дыханием при наличии сердечной деятельности. Первичная асфиксия развивается во время родов, вторичная через какое то время. Причины возникновения асфиксии у новорожденного:
Тяжелые гестозы
Преждевременные роды
Аномальное предлежание плода
Пороки развития плода
Многоплодная беременность
Отслойка плаценты
Затяжные роды
Применение лекарств беременной (антидепрессанты, резерпин, адреноблокаторы, сульфат магния)
Оценка по Апгар дается на первой и на пятой минуте после рождения, при продолжении реанимации оценку повторяют каждые 5 минут. Оценка на первой минуте характеризует элементарные признаки жизни, определяет тактику реанимации. Оценка на пятой минуте характеризует эффективность реанимации, дает ориентировочный прогноз нервно-психического развития ребенка.
Шкала Апгар
Симптомы |
0 баллов |
1 балл |
2 балла |
Частота сердцебиений (в 1 мин) |
отсутствует |
менее 100 |
100 и более |
Дыхание |
отсутствует |
редкое, нерегулярное |
ритмичное, громкий крик |
Мышечный тонус |
вялый, конечности свисают |
конечности несколько согнуты |
активные движения |
Реакция на носовой катетер |
отсутствует |
гримаса |
кашель или чихание |
Окраска кожи |
общая бледность или цианоз |
акроцианоз |
розовая окраска тела и конечностей |
Гемолитическая болезнь новорожденного (гбн): определение. Клиника желтушной формы гбн. Профилактика гбн.
ГБН – заболевание, развивающееся в результате иммунологической несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам. Встречается при несовместимости по Rh-фактору (если мать Rh-отрицательная, а ребенок Rh-положительный) или при групповой несовместимости (мать О(I) группы крови, а ребенок А(II) или В (III)). Выделяют три формы заболевания: отечную, желтушную, анемическую.
Желтушная форма самая частая. Желтуха появляется в первые сутки жизни или уже при рождении, быстро нарастает в динамике. Ребенок становится вялым, адинамичным, плохо сосет, срыгивает. Увеличены печень и селезенка. При высоком уровне билирубина в крови моча темного цвета.
При нарастании билирубина выше пороговых цифр возможно развитие необратимого поражения головного мозга – билирубиновой энцефалопатии или ядерной желтухи. Проявляется ригидностью мышц затылка, тоническими судорогами, пронзительным мозговым криком.
К концу первой недели жизни при желтушной форме ГБН возможно развитие синдрома сгущения желчи: кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал обесцвечивается, моча темного цвета.
Профилактика ГБН:
Планирование беременности женщинам с Rh-отрицательной и О(I) группой крови.
После первых родов введение женщинам с Rh-отрицательной кровью анти-Д-иммуноглобулина.
Наблюдение за течением беременности, профилактика гестозов.