- •Эталоны ответов
- •Физиологическая желтуха: причины, сроки возникновения, клинические признаки. Тактика по уходу за ребенком.
- •Указать причины возникновения полового криза. Охарактеризовать клинические проявления этого состояния. Тактика по уходу за ребенком.
- •Дать определение грудного вскармливания. Преимущества грудного вскармливания для ребенка и для матери.
- •Прикормы: определение, виды, цель введения прикорма. Правила введения прикормов.
- •Частично грудное и искусственное вскармливание. Показания для его назначения. Принципы выбора молочной смеси.
- •Дать определение недоношенного новорожденного ребенка. Охарактеризовать анатомо-физиологические особенности недоношенного новорожденного. Особенности ухода и вскармливания.
- •Асфиксия новорожденного: определение, причины. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
- •Гемолитическая болезнь новорожденного (гбн): определение. Клиника желтушной формы гбн. Профилактика гбн.
- •Дать определение рахита. Перечислите основные клинические проявления.
- •Неспецифическая и специфическая профилактика рахита.
- •Атопический дерматит: определение, основные клинические проявления. Рекомендации по питанию и уходу при атопическом дерматите.
- •Дать определение гипотрофии (белково-энергетической недостаточности). Причины. Клиническая картина гипотрофии 1 степени.
- •Острый ринит: определение, этиология, клиника трех стадий острого ринита. Принципы лечения и ухода за ребенком с острым ринитом.
- •Острый ларингит: определение, этиология, клиника, осложнения.
- •Охарактеризовать клиническую картину острого стеноза гортани. Принципы оказания неотложной помощи при остром стенозе гортани.
- •Острый бронхит у детей: определение, этиология, виды. Клиника острого простого бронхита. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Дать определение пневмонии. Охарактеризовать основные диагностические критерии пневмонии у детей старшего возраста. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Особенности течения пневмонии у новорожденных и детей раннего возраста. Принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Герпетический стоматит: определение, клиника, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Кандидозный стоматит: определение, клиника, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Энтеробиоз: клиническая картина, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Аскаридоз: клиническая картина, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
- •Железодефицитная анемия: определение, клиническая картина у детей. Питание детей с жда.
- •Железодефицитная анемия: факторы, способствующие развитию, диагностика, принципы лечения.
- •Дать определение врожденных пороков сердца. Охарактеризовать общие клинические признаки, фазы течения. Современные принципы диагностики и лечения.
- •Острый гломерулонефрит: определение, ведущие клинические синдромы. Изменения в общем анализе мочи при гломерулонефрите. Особенности диеты при гломерулонефрите.
- •Острый пиелонефрит: определение, клиническая картина у детей. Изменения в общем анализе мочи при пиелонефрите. Особенности диеты при пиелонефрите.
- •Сахарный диабет у детей: определение, основные клинические симптомы. Особенности питания при сахарном диабете.
Аскаридоз: клиническая картина, принципы лечения и ухода за больным ребенком.
Аскаридоз - заболевание, вызываемое аскаридами. Путь заражения пероральный, чаще с немытыми овощами, фруктами. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц.
Цикл развития аскариды проходит в две фазы: 1) миграционная фаза (10-14 дней): попав в кишечник, из яйца выходят личинки, которые проникают в кровеносные сосуды и с током крови мигрируют в печень, сердце, легкие, оттуда в бронхи, трахею и полость рта; 2 )кишечная фаза (70-75 дней): после повторного заглатывания личинки попадают в кишечник, где достигают полной зрелости. Половозрелые аскариды локализуются в основном в тонком кишечнике, питаются кишечными соками. В кишечнике аскарида упираясь своими концами в стенки, может передвигаться в другие отделы ЖКТ. Самка выделяет большое количество яиц, которые, попадая с фекалиями в почву, созревают в течение 10-12 дней, долго сохраняются при определенных условиях.
Клиника зависит от фазы развития аскариды. При миграционной фазе наблюдаются аллергические высыпания на коже, кашель, боль в груди, возможна субфебрильная температура. Могут развиться бронхиты, пневмонии, эозинофильные инфильтраты в легких. Кишечная фаза: снижение аппетита, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, боли в животе, поносы или запоры. Дети становятся раздражительными, беспокойно спят, скрипят зубами во сне (бруксизм). При передвижении аскарид по ходу кишечника могут развиться следующие осложнения: аппендицит, холецистит, механическая непроходимость кишечника, механическая асфиксия.
Лечение :
антигельминтные препараты (вермокс, декарис, пирантел, альбендазол, мебендазол, немозол).
При необходимости лечение других членов семьи.
Железодефицитная анемия: определение, клиническая картина у детей. Питание детей с жда.
Железодефицитная анемия (ЖДА) - наиболее частая анемия у детей - патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина вследствие дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических потерь.
Клиника ЖДА:
астено-невротический синдром: утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, вялость, снижение аппетита, головные боли, головокружение, «мушки» перед глазами, боли в области сердца, извращение обоняния (любовь к запаху бензина, краски и т.п.), извращение вкуса (пагофагия – поедание льда, геофагия – поедание земли, глины)
«эпителиальный» синдром: бледность кожи и слизистых (особенно восковой оттенок ушных раковин), сухость и шелушение кожи, «заеды» в углах рта, ломкость и ложковидная деформация ногтей, сухость, ломкость и выпадение волос, частые риниты, стоматиты, гастриты
сердечно-сосудистые нарушения: тахикардия, ↓АД, систолический шум, приглушение тонов сердца
синдром снижения иммунитета: повышенная заболеваемость острыми респираторными и кишечными инфекциями, возникновение хронических очагов инфекции.
Часто можно выявить гепатолиенальный синдром (увеличение печени, селезенки).
Питание детей с ЖДА должно быть полноценным, с использованием продуктов, богатых железом: мясо, печень, желток, гречневая и овсяная крупа. Полезны овощи, фрукты, богатые витаминами, микроэлементами (яблоки кислых сортов, гранат, абрикосы, вишня, свекла,горошек,кабачок). Лучше усваивается железо в гемовой форме, содержащееся в мясе. В питании детей с ЖДА следует ограничить продукты, ухудшающие всасывание железа в кишечнике: мучные, молочные, манная каша.