Оснащение рабочего места

Все виды шприцев и игл, бикс со стерильным материалом, емкость с 3% хлорамином, пинцеты в дезрастворе, флакон со спиртом, пилочка для вскрытия ампул, лотки, муляжи для инъекций, грелка, полотенце, мыло, растворы в ампулах и флаконах, антибиотики во флаконе различной дозировки.

Глоссарий

АЛЛЕРГИЯ - непереносимость лекарств, определенных продуктов, запахов и так далее.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - патологическая реакция организма на определенные продукты, лекарственны вещества, запахи, проявляющаяся в виде крапивницы, отеков, удушья, анафилактического шока.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением артериального давления и местными проявлениями аллергической реакции.

ГИПОКЛИКЕМИЯ - пониженное количество сахара в крови.

ИНФИЛЬТРАТ - уплотнение ткани.

ЛИПОДИСТРОФИЯ - дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки в результате частых подкожных инъекций.

Учебный модуль 22 внутривенные инъекции. Взятие крови из вены на исследование. Капельное введение лекарственных веществ

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

Студенты должны

ЗНАТЬ:

• анатомические области для внутривенных инъекций;

• меры личной профилактики ВИЧ-инфекции.

УМЕТЬ:

▲ подготовить инструментарий для внутривенных инъекций;

▲ правильно наложить и снять венозный жгут;

▲ произвести венепункцию;

▲ осуществить внутривенную инъекцию;

▲ взять кровь из вены на биохимический анализ, ВИЧ-инфекцию;

▲ написать направление в лабораторию;

▲ собрать одноразовую систему для внутривенного вливания.

Вопросы для самоподготовки

1. Обработка рук медсестры перед инъекцией.

2. Подготовка пациента к внутривенной инъекции.

3. Оснащение, необходимое для внутривенной инъекции.

4. Оснащение, необходимое для взятия крови на биохимический анализ.

5. Оснащение, необходимое для взятия крови на ВИЧ- инфекцию.

6. Растворы, используемые для обработки кожи рук и слизистых при попадании на них крови.

7. Мероприятия, необходимые по технике безопасности медицинского работника при работе с кровью.

8. Обработка одноразовой системы после использования.

Этико-деонтологическое обеспечение

При внутривенных манипуляциях пациента пугает вид крови, инструментов. Пациент часто испытывает страх боли, внесения инфекции. Поэтому медицинская сестра должна постараться успокоить пациента, усадить или уложить, разговаривая с пациентом спокойным тоном, объяснить необходимость и безопасность процедуры.

Правила техники безопасности

ВНИМАНИЕ!

Все препараты перед внутривенным введением необходимо РАЗВОДИТЬ, чтобы уменьшить их концентрацию, и вводить медленно, со скоростью 1 мл в мин. Лекарства сразу попадают в кровь и оказывают на организм немедленное действие. Введение внутривенно лекарств без разведения чревато ОПАСНЫМИ ДЛЯ ЖИЗНИ осложнениями, такими, как остановка сердца, дыхания, анафилактический шок. Последнее осложнение является грозной аллергической реакцией организма, которая нередко возникает в ответ на введение лекарственных веществ в организм. Для разведения используют физ. раствор, глюкозу 20-40%. При этом важно соблюдать правило: вначале набрать в шприц лекарство, а затем растворитель для лучшего перемешивания лекарств.

ВНИМАНИЕ!

Опасными для жизни являются осложнения, возникающие в результате попадания в вену воздуха или масла (воздушная эмболия, масляная эмболия).

ВНИМАНИЕ!

Масляные растворы и суспензии внутривенно вводить нельзя!

Перед тем, как вводить иглу в вену, нужно тщательно выпустить из шприца воздух: вводить лекарство в вену не до конца, а оставив в шприце 1-2 мм на тот случай, если в шприце останутся мелкие пузырьки воздуха.

Подробнее об осложнениях внутривенных инъекций, их профилактике, помощи при них см. модуль "ОСЛОЖНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ".