1 Деление - 2 ед.

X - 10 ЕД.

X =10 : 2 = 5 (делений)

3. Если используете комбинированный шприц, то можно произвести расчет другим способом: помня, что в 1 мл содержится 40 ЕД.

0,1 мл - 4 ЕД инсулина

X мл - (нужная доза) единиц инсулина.

4. Наберите в шприц немного больше рассчитанного количества. Избыток инсулина будет удален при вытеснении воздуха из шприца и проверке иглы на проходимость.

5. Подготовьте все для подкожной инъекции инсулина. (См. "Подкожная инъекция").

ЗАДАЧА

Рассчитайте, сколько мл инсулина надо набрать в шприц, чтобы в нем содержалось 4 ЕД? 6 ЕД? 8 ЕД? ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ (0,1 мл, 0,15 мл, 0,2 мл).

Внимание!

Если пациент не принял пищу спустя 30 минут после инъекции инсулина, возможно развитие гипогликемии, ведущей к потере сознания. Медицинской сестре необходимо строго следить за приемом пищи в связи с инъекциями инсулина!

Помощь при развитии гипогликемии:

1) дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету;

2) при потере сознания вводить внутривенно 40% глюкозу – 50 мл.

Внутримышечные инъекции Мышца обладает более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому создаются условия для быстрого и полного всасывания лекарств. Если лекарственные вещества вызывают боли и плохо рассасываются при подкожном введении, а также при необходимости получить быстрый терапевтический эффект от введения лекарственных веществ, подкожное введение заменяют внутримышечным. Внутримышечные инъекции следует производить в определенных анатомических областях, где имеется значительный слой мышечной ткани, вдали от крупных сосудов и нервов. Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются: мышцы ягодиц, бедер, плеч. Для внутримышечных инъекций пользуются иглами диаметром 0,8-1,0 мм и длиной 60-80 мм. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, т.к. необходимо чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы. Идеальным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область. , Но так как там проходит седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды, для инъекций пользуются только верхненаружной ее частью, т.е. мысленно делят ягодицу на четыре части, где наружный квадрант (1/4 круга) является наиболее удобным местом. Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики, магния сульфат, сыворотки и т.д. Во время инъекции пациент лежит на животе или на боку.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Алгоритм действия:

1) Подготовьте руки к инъекции.

2) Соберите шприц емкостью 5-10 мл, приготовьте иглы длиной 60-80 см одну - для забора лекарства, другую - для инъекции.

3) Наберите лекарство из ампулы или флакона, смените иглу, проверьте ее проходимость.

4) Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.

5) Определите место инъекции (для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части, проведя горизонтальную линию через большой вертел бедренной кости, а вертикальную - через седалищный бугор). Инъекции нужно выполнять в верхненаружный квадрант под углом 90 градусов по отношению к поверхности кожи.

6) Протрите место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Выполнять внутримышечные инъекции лучше в положении пациента лежа на животе или боку. Тогда наблюдается наиболее полное расслабление мышц. Выполняя инъекции стоя, следует посоветовать пациенту перенести тяжесть тела на противоположную месту инъекции ногу.

7) Левой рукой плотно зафиксируйте мягкие ткани и держа правой рукой введите иглу перпендикулярно кожной поверхности на глубину 5-6 см оставив у канюли около 1 см.

8) Не перекладывая шприца из руки в руку медленно введите лекарство.

9) Приложив к игле ватный шарик, смоченный спиртом, фиксируйте иглу, быстро ее извлеките, место слегка помассируйте ватным тампоном.

Правила разведения антибиотиков

Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологический раствор 0,9% натрия хлорида), воде для инъекций или 0,5% растворе новокаина.

Разберем правила разведения антибиотиков. Наиболее популярным является антибиотик ПЕНИЦИЛЛИН ( бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250000, 500000, 1000000 ЕД. Дозируется в единицах действия.

Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% растворе новокаина, т.к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физраствор или воду для инъекций.

Существует правило: В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100000 ЕД ПЕНИЦИЛЛИНА

Таким образом, если во флаконе 1000000 ЕД, то надо брат£ 10 мл новокаина.

X = 1000000 ЕД : 100000 ЕД = 10 мл растворителя

Раствор пенициллина нельзя нагревать, т.к. под влиянием высокой температуры он разрушается. Пенициллин можно хранить в разведенном виде не более суток. Держать пенициллин следует в прохладном и темном месте. Йод так же разрушает пенициллин, поэтому йодные настойки не применяются для обработки резиновой пробки флакона и кожи на месте прокола. Пенициллин вводится 4-6 раз в день через 4 часа. При наборе антибиотиков в шприц см. "Набор лекарственного вещества из ампул и флаконов".

ЗАДАЧИ

1. Во флаконе 1 млн. ЕД пенициллина. Содержимое флакона рассчитано на 2-х пациентов, которым назначено по 500 тыс. ЕД. Сколько растворителя ввести во флакон? Сколько нужно набрать в шприц?

2. Во флаконе 1 млн. ЕД пенициллина. Всю эту дозу нужно ввести одному пациенту. Как можно поступить в этом случае?

3. Перед Вами флакон с сухим порошком пенициллина, на котором написано, например, 500000 ЕД. Пациенту назначено 300000 ЕД. Сколько растворителя необходимо ввести во флакон для оптимальной концентрации раствора? Сколько набрать в шприц этого раствора?

СТРЕПТОМИЦИН может дозироваться как в граммах, так и в ЕД (единицах действия).

Выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25 г.

Поэтому для того, чтобы правильно развести его, надо знать ДВА ПРАВИЛА:

1,0 гр. соответствует 1000000 ЕД.

0, 5 гр 500000 ЕД.

0, 25 гр 250000 ЕД.

250000 ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5 % новокаина

500000 ЕД - 2 мл 0,5 % новокаина

1000000 ЕД - 4 мл 0,5 % новокаина

БИЦИЛЛИН - антибиотик пролонгированного (удлиненного) действия. Его выпускают во флаконах по 300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000 ЕД.

В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций.

Необходимо ЗАПОМНИТЬ, что

300000 ЕД берут 2,5 мл растворителя для разведения

600000 ЕД 5 мл

1200000 ЕД 10 мл

1500000 ЕД-"-"- 10 мл

Правила выполнения инъекций бициллина:

1. Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется.

2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим в присутствии пациента осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания.

3. Суспензия быстро набирается в шприц.

4. Препарат вводится глубоко в мышцу 2-х моментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

5. Приложить грелку к месту инъекции.