Методы стерилизации

1. Физические - в сухожаровом шкафу (горячий воздух), t=l 80° С, 60 мин.

- в автоклаве (t, пар) - 132 С, 2 атм., 20 мин.

- кипячение в исключительных случаях 45 мин (в домашних условиях)

2. Химические - 6% перекись водорода при t=50° С, 3 часа.

Ппедстерилизационная очистка

I этап. Инструменты промыть в отдельной емкости водой.

II этап. В разобранном виде замочить в 3% растворе хлорамина 0,5% моющего средства на 60 минут.

III этап. Прополоскать под проточной водой до исчезновения хлорамина.

IV этап. Замачивание на 15 минут в моющем растворе. Его готовят так:

1) 5 г порошка "Биолот" + 995 мл воды при 140-45° С;

2) 5 г моющего средства "Лотос" + 20 мл 33% перекиси водорода + 975 мл воды при t 50-55° С.

V этап. Мойка в моющем растворе ершами и мандренами по 0,5 мин на каждое изделие.

VI этап. Полоскание в проточной воде:

после "Биолота" - 3 мин после "Лотоса", "Астры" - 10 мин.

VII этап. Ополаскивание в емкости с дистиллированной водой.

VIII этап. Сушка в сушильном шкафу при t 80° С до полного высыхания.

Масляные шприцы и иглы обрабатываются отдельно.

Контроль качества предстерилизационной очистки

1. На скрытую кровь

- азопирамовая проба дает при положительном результате сиреневато-бурое окрашивание,

- амидопириновая проба при положительном результате дает сине-зеленое окрашивание.

2. На качество прополаскивания от моющих средств - фенолфталеиновая проба при положительном результате дает синефиолетовое окрашивание.

Способы упаковки для стерилизации

1. В биксах рыхло - автоклавирование. Срок годности - 2 суток.

2. На открытых лотках - в сухожаровом шкафу. Использовать сразу.

3. Крафт-пакеты. Срок годности - 3 суток.

4. Бязевая упаковка, 2-слойная - только в автоклаве. Срок годности - 3 суток.

Методы контроля качества стерилизации

1. В сухожаровом шкафу - флакон с сахарозой, плавится при t 180° С.

2. В автоклаве - флакон с бензойной кислотой, плавится при t 132° С Максимальный термометр.

3. Бактериологический контроль.

Вспомните, в чем особенности обработки масляных шприцев?

Подготовка к инъекциям

Парентеральный метод введения требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики, т.к. при нарушении стерильности в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые осложнения (заражение крови, воспаление ткани). Исходя из этого, инструменты должны быть всегда стерильными, а руки медсестры тщательно обработаны. Перед инъекцией медсестра моет руки под краном щеткой с мылом, после чего обрабатывает руки ватными шариками со спиртом. Шприц собирают тогда, когда он полностью остыл после стерилизации - с помощью стерильного пинцета на стерильном лотке, разрывая крафт-пакет, на его внутренней стороне. Нельзя касаться руками тех участков шприца и иглы, которые соприкасаются с лекарством. Инъекции проводят обычно в процедурном кабинете стационара или поликлиники. На рабочем столике в процедурном кабинете должны находиться: йод, спирт, пилочки для вскрытия ампул, бикс со стерильными ватными шариками, пинцеты в дез. растворе. В процедурном кабинете может находиться стерильный стол. Стерильный стол накрывает процедурная медсестра на рабочую смену. На стерильном столе разложены стерильные шприцы, иглы, лотки. К свободным краям простыни прикреплены специальные цапки для белья. Открывать стол можно только за цапки. Лекарственные вещества для инъекций выпускают в стерильных ампулах и флаконах. Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо прочесть название, дозировку, срок годности, проверни. прозрачность раствора. Для каждой инъекции необходимо две иглы. Одна используется для набора раствора в шприц, другая - непосредственно для инъекции. Предпочтительнее чтобы первая игла | «и на с широким просветом. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности . Этому же требованию отвечает предварительная обработка шейки ампулы или пробки флакона. Если вводят масляный рас тор, то ампулу следует подогреть до t=38° С, на водяной бане. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лотке, на дне которого положены стерильные ватные шарики, смоченные спиртом, или в крафт-пакете.