Уход за ротовой полостью

Название манипуляции	Оснащение	Алгоритм действия
Полоскание ротовой полости	Полотенце, клеенка, стакан, лоток, растворы антисептиков (фурацилин 1:5000, 2% раствор соды, 0,5% раствор перманганата калия) перчатки.	1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Усадите пациента. 3. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку. 4. Дайте пациенту в руку стакан с раствором антисептика или теплой кипяченой водой. 5. Подставьте под подбородок лоток. 6. Предложите пациенту прополоскать ротовую полость. 7. Снимите перчатки, вымойте руки.
Обработка слизистой ротовой полости и губ	2 шпателя , стерильные ватные шарики, зажим или пинцет, два лотка, растворы антисептиков (раствор фурацилина 1:5000 , 2% раствор соды, 0,5% раствор марганцовки), перчатки, клеенка, полотенце, вазелин, стерильные салфетки	1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку. 3. Попросите пациента широко открыть рот и высунуть язык. 4. Стерильным ватным шариком на стерильном зажиме или в пинцете, смоченным раствором антисептика, осторожно снимите налет с языка, меняя при этом шарики. 5. Стерильными ватными шариками, смоченными раствором антисептика, тщательно протрите зубы с внутренней и наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель. 6. После окончания процедуры предложите пациенту прополоскать рот. 7. Высушите кожу вокруг рта полотенцем. 8. Нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин (можно использовать детский крем) 9. Обработайте губы пациента вазелином (или кремом). 10. Снимите перчатки, вымойте руки.
Чистка зубов	Зубная щетка, зубная паста, полотенце , клеенка, стакан с кипяченой водой, лоток, перчатки, шпатель	1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. Усадите пациента. 3. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку. 4. Предложите пациенту один раз прополоскать ротовую полость. 5. Нанесите небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. 6. Попросите пациента открыть широко рот. 7. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистите последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения (сверху вниз), затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов (внутреннюю поверхность также очищать выметающими движениями сверху вниз). 8. Предложите пациенту тщательно прополоскать рот водой. 9. Высушите кожу вокруг рта полотенцем. 10. При необходимости обработайте губы пациента вазелином или кремом. 11. Снимите перчатки, вымойте руки. Если пациент, находящийся на постельном режиме, может сам почистить зубы, окажите ему помощь в этом. Обеспечьте его всем необходимым и придайте удобное положение в постели.

ЗАПОМНИТЕ! Полоскание ротовой полости необходимо производить после каждого приема пищи, зубы чистить не реже 2-х раз в день (утром и вечером). Обработку слизистой ротовой полости и зубов тяжелобольным пациентам проводят также 2 раза в день.

При дефиците личной гигиены медсестре необходимо:

1. Объяснить необходимость мероприятий по личной гигиене в больничных условиях.

2. Оценить способность самоухода.

3. Помочь в проведении утреннего и вечернего туалета, бритья утром.

4. Проводить частичную санитарную обработку ежедневно.

5. Обеспечить возможность мытья рук перед приемом пищи и после туалета.

6. Помочь при подмывании (не реже 1 раза в день).

7. Обеспечить мытье волос и стоп 1 раз в неделю.

8. Обеспечить уход за ротовой полостью, полоскание рта после каждого приема пищи.

9. Обеспечить стрижку ногтей 1 раз в неделю.

10. Обеспечить уход за естественными складками кожи ежедневно.

11. Обеспечить смену белья по мере загрязнения.

ВНИМАНИЕ! Научите пациента самого заботиться о себе, насколько это возможно.

Развивайте у пациента навыки самопомощи, поощряйте его самостоятельные действия.

Личный контакт с пациентом, внимательное наблюдение и выслушивание пациента помогут Вам наилучшим образом организовать уход за каждым пациентом.

ЗАПОМНИТЕ! Тяжелобольные пациенты могут находиться и дома. Поэтому необходимо обучить родственников элементам правильного ухода за кожей и естественными складками, за слизистыми, а также мероприятиям по профилактике пролежней.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют:

а) ежедневно

б) по мере загрязнения

в) 1 раз в 2-3 дня

г) 1 раз в 7-10 дней

2. Грязное белье после перестилания пациенту постели собирают в____.

3. Положение, при котором пациент самостоятельно поворачивается, садится, ходит по отделению, называется___________.

4. Установите правильную последовательность при подаче судна пациенту:

1) подложить под таз пациента клеенку

2) извлечь судно

3) ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды

4) продезинфицировать судно

5) подставить судно под ягодицы пациента

6) приподнять таз пациента

5. Для подмывания пациента необходимо приготовить:

а) таз, раствор антисептика, кувшин, ватные тампоны

б) лоток, раствор антисептика, шприц Жанэ, ватные тампоны, корнцанг

в) грушевидный баллон, раствор антисептика, корнцанг, ватные шарики

г) судно, раствор антисептика, кружка Эсмарха, ватные тампоны, корнцанг

6. Постельное белье пациенту, находящемуся на общем режиме, меняют:

а) 1 раз в 14 дней

б) 1 раз в 7-10 дней

в) ежедневно

г) 1 раз в 2-3 дня

7. Положение, при котором пациент не может самостоятельно поворачиваться, называется .

8. При приготовлении постели тяжелобольному пациенту с недержанием мочи на простынь необходимо положить__________ ,накрытую пеленкой.

9. Образованию пролежней способствует плохой____________.

10. Загрязненное нательное и постельное белье способствует образованию __________.

11. Установите соответствие.

Стадии пролежней: Признаки:

1) первая А. Кожа обычной окраски

2) вторая Б. Образование пузыря

3) третья В. Образование язвы

Г. Гиперемия кожи

12. Опрелости могут развиваться:

а) на затылке

б) на лопатках

в) в паховых складках

г) на локтях

13. Язвенно-некротические изменения кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей, называется________.

14. Пролежни у ослабленных тяжелобольных пациентов при положении на спине образуются обычно в области затылка, крестца, пяток, локтей и_________.

15. Для профилактики пролежней необходимо каждые 2 часа менять ________пациента.

16. Для обработки слизистой ротовой полости используют:

а) 96-градусный спирт

б) раствор фурацилина 1:5000

в) 10% раствор марганцовки

г) 10% раствор камфорного спирта

17. Для протирания глаз можно использовать 0,5% раствор .

18. Установите соответствие.