Вопросы для самоподготовки

1. Дать определение "стерилизации".

2. Документ, оговаривающий все режимы и допуски методов стерилизации.

3. Дать определение "ЦСО".

4. Устройство ЦСО.

5. Режим стерилизации в автоклаве металлического инструментария.

6. Режим стерилизации в автоклаве резиновых изделий.

7. Виды упаковки, используемые для стерилизации в автоклаве.

8. Виды упаковки, используемые при стерилизации в сухожаровом шкафу.

9. Режим стерилизации в сухожаровом шкафу.

Теоретическая часть

Стерилизация - это полное уничтожение (обеззараживание) микроорганизмов и их спор на инструментарии, перевязочном материале.

Любые предметы, применяемые при лечении и уходе за пациентами, если они не будут полностью обеззаражены, могут привести к инфицированию других людей. Использование недостаточно простерилизованного инструментария может вызвать развитие сывороточного гепатита, инфицирование ВИЧ, стафилококковой и другими инфекциями. У нас в стране введен отраслевой стандарт "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения" (ОСТ 42-21-2-85). Этим стандартом установлены методы, средства и режимы дезинфекции и стерилизации. Для пациентов, перенесших вирусный гепатит, в процедурном кабинете выделяют отдельные шприцы и иглы, которые проходят предстерилизационную очистку и стерилизацию отдельно от всех остальных шприцев и игл. В процедурном кабинете должен быть список находящихся в отделении пациентов, перенесших вирусный гепатит. Для масляных шприцев и игл существуют свои крафт-пакегы или двухслойная бязевая упаковка. Шприцы для введения масляных растворов с остальными шприцами не смешивают. При сдаче в ЦСО для стерилизации процедурная медсестра указывает упаковки с масляными шприцами, так как они укладываются отдельно. Все катетеры и зонды подвергаются стерилизации только централизованно, в связи с указаниями по профилактике СПИДа. Перед стерилизацией проводится первых три этапа предстерилизационной очистки. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Стерилизацию проводят после предстерилизационной очистки.

ЦСО (централизованное стерилизационное отделение)

ЦСО организованы во всех современных лечебных учреждениях.

• ЗАДАЧИ:

1) предстерилизационная очистка медицинского инструментария;

2) стерилизация:

а) медицинского инструментария,

б) белья и перевязочного материала,

в) хирургических перчаток и резиновых изделий.

• УСТРОЙСТВО ЦСО:

1) блок нестерильный;

2) блок стерильный.

В нестерильном блоке производят предстерилизационную очистку инструментария, упаковку различного материала для стерилизации и загрузку в сухожаровые шкафы и паровой стерилизатор.

В стерильном блоке выгружают простсрилизованный материал.

Норма загрузки шприцами воздушных стерилизаторов

Марка воздушного стерилизатора	Число шприцев, емкость, мл, не более
	5	10	20
ШСС-80 ГП-20 80 ГП-40 160 ГП-80 304	152 80 160 304	58 60 120 232	38 40 80 152

ПРИМЕЧАНИЕ: (стерилизация в сухожаровом шкафу).

Режим стерилизации

Применение

Условия проведения стерилизации

Срок сохранения стерилизации

Применяемое оборудование

Рабочая температура в стерилизационной камере

Время выдержки

Номинальное значение

Предельное отклонение

Номинальное значение

Номинальное значение

Рекомендуется для изделий из металла, стекла и силиконовой резины

Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продукции на автоматах марки Е

Изделия ,простерилизованные в бумаге, могут храниться 3 суток.

Воздушный стерилизатор

180

+2 -10

60

+5