Помните! понимание и усвоение требует времени и практики

Обучение всегда начинают с более простых навыков (например, умывание, одевание, прием пищи, пользование мочеприемником - повседневные навыки), а затем переходят к более сложным (например - пользование инвалидной коляской и техника измерения АД).

При обучении могут быть новые термины, непонятные для пациентов. Нужно рекомендовать все записывать в виде словарика: термин - и его значение.

Например:

поручни - приспособления для самостоятельного передвижения пациента;

тонометр - прибор для измерения давления; гипертония - высокое АД и т.д.

ШИРОКО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ ОБУЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНУЮ ЛИТЕРАТУРУ, МЕДИЦИНСКИЕ АТЛАСЫ, ПАМЯТКИ, КАЛЕНДАРИКИ, ИНСТРУМЕНТЫ И Т.Д.

Печатные материалы должны быть доступны, написаны простым языком, иметь небольшие объемы (большой объем отпугивает пациента), не содержать непонятных медицинских терминов. ВНИМАНИЕ!

• При обучении избегайте сложных медицинских терминов.

• Выделяйте главное (можно простым подчеркиванием).

• Используйте большое количество примеров.

• Соблюдайте последовательность в обучении.

Схема обучения пациента:

1. Расскажите, что необходимо изучить.

2. Попросите все повторить.

3. Покажите все, что необходимо.

4. Попросите продемонстрировать, помогая при этом пациенту

- выполните, по возможности, вместе.

5. Пусть пациент все продемонстрирует сам от начала до конца.

Стремитесь при обучении от передачи знаний переходить к умению и навыку.

В процессе обучения задавайте больше конкретных вопросов, наблюдайте, как пациент выполняет новые навыки. Обучите своих пациентов вести дневник наблюдения, где они будут отражать определенные показатели своего здоровья (например: пульс, АД, массу тела и так далее). Если пациенты не могут запомнить даты, сроки - попросите отмечать их на календарике.

ЗАПОМНИТЕ! ПАЦИЕНТ УСВАИВАЕТ ИНФОРМАЦИЮ ЛИШЬ ТОГДА, КОГДА ОНА ЕМУ НУЖНА, БЛИЗКА ЕМУ, ПЕРСОНАЛЬНО ВАЖНА ДЛЯ НЕГО

V- й этап сестринского процесса - оценка. Следует соотнести полученный результат в обучении с поставленной целью.

В конце процесса обучения по конкретной проблеме медсестра сообщит пациенту результат сестринской оценки: он должен знать, насколько успешно справился с поставленной задачей и можно ли считать обучение успешным или завершенным. Кроме того, важна самооценка и самоконтроль обучаемого. Самооценка может быть:

> адекватная (совпадает с мнением медсестры);

> неадекватная (завышенная или заниженная);

> нестабильная (сегодня доволен, завтра - нет).

ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

I этап - сбор информации.

Пациент, Иван Петрович, по профессии инженер по сельхозтехнике, находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. Врачебный диагноз: гипертоническая болезнь II ст. При опросе медсестра выяснила, что пациент периодически страдает сильными головными болями. Артериальное давление повышается до очень высоких цифр. В результате лечения АД быстро снижается и пациент сразу выписывается, ссылаясь на очень большую занятость и необходимость всегда быть на рабочем месте. Рекомендации врача принимать лекарства для поддержания необходимого уровня артериального давления не выполняет. При последней госпитализации АД 200/120 мм рт. ст., Р = 100 уд. в мин. Пациенту был рекомендован постельный режим, назначены гипотензивные средства, после чего артериальное давление быстро снизилось, исчезли головные боли, пациент почувствовал себя хорошо, повеселел, выглядит лучше, стал задавать медсестре много вопросов, и медсестра заметила, что Иван Петрович следит, как измеряется артериальное давление ему и всем соседям по палате, рассматривает тонометр... Оказалось, он и его родственники не умеют измерять артериальное давление.

II-й этап - постановка сестринских проблем.

Приоритетная проблема: дефицит знаний по технике измерения АД.

III- й этап - планирование.

Краткосрочная цель: пациент осознает необходимость самостоятельно научиться измерять АД в течение 2 дней.

Долгосрочная цель: пациент будет уметь самостоятельно измерять АД и оценивать полученные результаты через 10 дней.

План:

1) Медсестра будет беседовать с пациентом по 10 минут в течение 2 дней с целью убедить его в необходимости уметь измерять АД самостоятельно.

2) Медсестра расскажет пациенту о различных видах аппаратов для измерения АД.

3) Медсестра поинтересуется финансовыми возможностями пациента и его семьи и даст совет, какой аппарат лучше приобрести для измерения АД (электронный, не нужен фонендоскоп).

4) Медсестра расскажет о технике проведения измерения АД и сама ее продемонстрирует, предложит все записать.

5) Медсестра предложит пациенту самому все рассказать.

6) Медсестра попросит пациента продемонстрировать технику измерения АД самому себе.

7) Медсестра вместе с пациентом ежедневно 2 раза в день будет измерять АД, отвечая при этом на все возникающие вопросы, и будет поощрять успехи пациента.

8) Медсестра предложит пациенту через 10 дней продемонстрировать самостоятельно измерение АД, оценить результаты.

IV- й этап - реализация.

Медсестра реализует выше составленный план, согласованный с пациентом.

V этап - оценка.

Через 10 дней пациент измеряет АД самостоятельно и правильно оценивает результаты измерения.