Ситуационные задачи

Задача 1

У пациента, находящегося на постельном режиме, иногда возникают непроизвольные акты мочеиспускания. Медсестра принесла стеклянный мочеприемник, поставила его под кровать пациента на низкую скамеечку и сказала пациенту пользоваться им в случае необходимости. Оцените правильность действий медсестры.

Задача 2

Тяжелобольная пациентка постоянно лежит на резиновом судне в связи с недержанием мочи. Другие пациенты, находящиеся в этой же палате, страдают от сильного запаха мочи, стоящего в палате. Какие мероприятия плохо проводятся (не проводятся совсем), палатной медсестрой в связи с этим?

Задача 3

У пациента хирургическим путем наложена цистостома, для сбора мочи используется одноразовый мочеприемник из полимерных материалов. Обучите пациента, как его использовать в ночные часы.

Задача 4

После завтрака в 10 часов утра пациент нечаянно разбил банку, в которую собирал мочу для определения суточного диуреза. Медсестра предложила ему собирать мочу в другую посуду, но до 10 часов утра следующего дня. Права ли медсестра?

Задача 5

У пациента, находящегося в бессознательном состоянии в отделении реанимации, необходимо срочно взять мочу для исследования. Как это сделать?

Задача 6

Во время введения резинового катетера пациент стал жаловаться медсестре на боли в мочеиспускательном канале. Каковы действия медсестры?

Задача 7

В процедурном кабинете имеются стерильные антисептические растворы: 3% перекись водорода, 0,1% раствор перманганата калия, i% раствор карболовой кислоты, 2% раствор гидрокарбоната натрия, 02% раствор фурацилина. Какие из перечисленных растворов нужны для проведения катетеризации?

Задача 8

У пациента, страдающего недержанием мочи, несмотря на частые подмывания в области промежности образовалась мацерация кожи. Что было упущено в уходе за пациентом и что необходимо предпринять?

Задача 9

Медсестра провела пациентке катетеризацию мочевого пузыря. Как должна поступить медсестра после процедуры с использованными ватными шариками, катетером, пинцетом, судном, клеенкой?

Задача 10

Суточный диурез пациента - 1000 мл мочи. Пациентом было выпито и введено парентерально за сутки 1000 мл жидкости. Как Вы оцениваете водный баланс пациента?

Манипуляции

- Катетеризация мочевого пузыря на фантоме у женщин.

- Пользование съемными мочеприемниками.

Оснащение

Кружка Эсмарха, одноразовый катетер, стерильный резиновый катетер, стерильный пинцет, стерильной лоток, судно, бикс со стерильными ватно-марлевыми шариками, корнцанг, стеклянный мочеприемник, клеенка, 3-х литровая градуированная банка, медицинские тем, стерильные перчатки, шприц Жане , различные виды съемных мочеприемников, емкость с 3% раствором хлорамина. Растворы антисептиков: 0,02% фурацилин, 0,1% риванол, слабый раствор перманганата калия, стерильный глицерин или вазелиновое масло.

Глоссарий

МАЦЕРАЦИЯ - раздражение и слущивание поверхностного слоя эпителия кожи.

НЕУДЕРЖАНИЕ МОЧИ - невозможность самопроизвольной задержки мочи при сохранении позыва на мочеиспускание.

СТОМА - отверстие.

СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ - количество выделенной за сутки мочи.

УРОСТОМА - отверстие в области мочевого пузыря.