20. Показанием к постановке гипертонической клизмы является:

а) запор у пациента с трещиной прямой кишки

б) запор на фоне массивных отеков

в) необходимость введения в кишечник больших доз лекарственных средств

г) необходимость воздействия на слизистую оболочку кишечника

Манипуляции

1. Постановка газоотводной трубки.

2. Постановка сифонной клизмы.

3. Постановка очистительной клизмы.

4. Постановка масляной или гипертонической клизмы.

5. Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы).

6. Постановка питательной клизмы.

7. Обработка резиновых изделий и наконечников после постановки клизмы.

ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА

Муляж для постановки клизм; кружка Эсмарх а; два толстых резиновых зонда, соединенных стеклянной трубкой с воронкой на конце; резиновая груша с наконечником и без него; газоотводная трубка; шприц Жане; вазелин; кружка или кувшин; клеенка ; фартук; ведро; таз; хлорамин; кастрюля; моющее средство. Растворы: 200 мл вазелинового или растительного масла, 200 мл 10% NaCI, 20-30% раствор магния сульфата, 5% раствор глюкозы, 0,85% раствор NaCI, настой ромашки, облепиховое масло.

Глоссарий

АТОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР - запор вследствие снижения двигательной функции кишечника.

МЕТЕОРИЗМ - образование и скопление газов в кишечнике.

РЕЗОРБИТНОЕ ДЕЙСТВИЕ - общая всасывающая способность.

СПАСТИЧЕСКИЙ ЗАПОР - запор вследствие усиления тонуса мышц кишечника.

Учебный модуль 28 катетеризация мочевого пузыря. Применение съемного мочеприемника

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Студенты должны

ЗНАТЬ:

- понятие катетеризация мочевого пузыря;

- цели катетеризации;

- виды катетеров. Виды съемных мочеприемников;

- возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства.

Например: недержание мочи, боязнь разрыва мочевого пузыря

УМЕТЬ:

- обучить пациента и его семью пользоваться съемным мочеприемником.

ИМЕТЬ НАВЫКИ:

- проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин (на фантоме).

Вопросы для самоподготовки

1. Правила подачи судна и утки пациенту.

2. Дезинфекция мочеприемников.

3. Подмывание пациента (алгоритм).

4. Смена нательного и постельного белья (см. модуль "Личная ги- I иена").

5. Катетеризация - определение. Виды катетеров.

6. Цели катетеризации, противопоказания.

7. Подготовка медсестры, пациента к катетеризации.

8. Подготовка инструментария.

9. Инфекционная безопасность медсестры, пациента при катетеризации мочевого пузыря.

10. Техника безопасности.

11. Возможные осложнения.

12. Виды мочеприемников, съемные мочеприемники, пользование ими.

13. Возможные проблемы пациента при катетеризации.

Этико-деонтологическое обеспечение

Помните, что при недержании мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он избегает общества, оказывается в социальной изоляции.

Ваши действия:

- всегда быть спокойной, приветливой, терпеливой;

- убедить пациента в том, что при выполнении всех требований по уходу и дезинфекции, запаха не будет;

- познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию.

Для пациентов с острой задержкой мочи иногда вся проблема заключается в присутствии посторонних людей, чувстве ложного стыда перед ними.

Ваши действия:

- не выказывать своего нетерпения или раздражения по поводу стеснительного пациента;

- оставить пациента в палате на время одного или оградить ширмой;

- психологически поддерживать пациента.