Концепция "новой" медицинской сестры

Если в БМЭ 1979 г. определение "медицинская сестра" звучало как "специалист со средним медицинским образованием, работающий под руководством врача" и для помощи в его работе, то в современной модели сестринского дела медицинская сестра - личность, разделяющая философию сестринского дела, профессионально и творчески осуществляющая сестринскую практику.

Окончательно определились четыре уровня деятельности медицинской сестры:

1) укрепление здоровья;

2) профилактика болезней и травм;

3) восстановление утраченных функций;

4) облегчение страданий.

Медицинская сестра выступает в следующих ролях:

- организатор ухода за пациентом;

- исполнитель ухода за пациентом;

- защитник интересов пациента;

- консультант пациента и его семьи по вопросам ухода;

- исследователь;

- лидер;

- активный член медицинской бригады.

Не случайно Томас Льюис сравнивал медсестру с цементом, скрепляющим воедино сложную больничную систему.

Профессиональная этика и ее основные элементы

Проводником философии сестринского дела в повседневной сестринской практике служит этика. "Этика - это область философии, которая определяет, что правильно и что неправильно в профессиональном поведении, где добро и где зло" (М. Фаулер). В 1997 году Ассоциацией медицинских сестер России был утвержден Этический кодекс медицинской сестры России как система нравственных ориентиров, принятых всеми представителями данной профессии. В основе Кодекса лежат принципы общечеловеческой морали. Кодекс декларирует основные этические элементы философии сестринского дела, такие, как профессиональные обязанности, ценности, личные качества.

Почему так важно определиться с элементами профессиональной этики?

Сестра, только что приступившая к трудовой деятельности, не может сразу оказаться на уровне профессиональных требований. Доктор философии Патриция Беннер вспоминает, как одна молодая медсестра сравнивала себя с полем битвы, где сражаются друг с другом, постоянно маневрируя, перегруппировываясь, нанося фланговые удары и обмениваясь мощными артиллерийскими залпами два войска - ценности, усвоенные во время обучения и ценности, познаваемые на практике.

Приобщаясь к этой профессии, сестра вскоре замечает, как ее личностные, приобретенные в медицинском колледже и профессиональные ценности взаимодействуют между собой, постепенно объединяясь.

I. Обязательства, например, уважение к личности.

Каждый пациент не есть безликий объект сестринской деятельности, но человек как уникальное творение природы, и в этом качестве он имеет право:

- на получение медицинской, и в том числе сестринской помощи в полном объеме;

- на получение достоверной информации о ситуации со здоровьем;

- на конфиденциальность;

- на активное участие в уходе и лечении;

- на свободный выбор своей будущей судьбы. Медицинская сестра вместе с пациентом рассматривает все возможные варианты решения проблемы; не одобряя и не осуждая, принимает решение своего пациента.

Другие возможные обязательства медицинской сестры:

- компетентность;

- ответственность;

- преданность сестринскому делу.