17. Наложить повязку "чепец".

Отрезок бинта около 1 м длиной симметрично накладывается на темя со свободно свисающими по бокам головы концами. На уровне надбровных дуг и затылочного бугра другим бинтом накладывается первый циркуляр­ный виток под свободными концами отрезка. При каждом последующем витке делается петля вокруг свободного конца, затем бинт направляется на затылок, переходит на другую сторону головы, где опять делается петля вокруг другого свободного конца, и бинт по лобно-теменной части головы проходит к свободному концу. Смещая бинт при каждом последующем ви­тке, формируют повязку, полностью закрывающую поверхность головы. В заключении свободные концы завязывают под подбородком.

18. Наложить повязку Дезо.

Повязка Дезо представляет собой сложную повязку. Применяется при не­обходимости иммобилизации верхней конечности путем прижатия её к гру­дной клетке. Перед наложением повязки в подмышечную впадину рекомен­дуется вложить ватную подушечку, во избежание мацерации и для абсорб­ции пота. Характер начальных витков определяется тем, что повязка долж-

•

на как иммобилизовывать, так и поддерживать. Первый циркулярный виток проводится со спины через подкрыльцовую впадину здоровой руки по груди, огибая повреждённую руку и прижимая её к грудной клетке (1 тур), затем бинт проходит по спине, через подмышку здоровой руки и выводится наис­кось по передней поверхности груди к плечу повреждённой руки (2 тур).

Далее бинт следует по задней поверхности плеча, огибает предплечье сза­ди, формируя петлю, и идёт косо, по передней поверхности грудной клетки в подмышечную ямку здоровой руки (3 тур). Из подмышечной ямки бинт сле­дует косо по спине на надплечье повреждённой руки и, далее вниз по перед­ней поверхности плеча (4 тур). На этот раз бинт огибает предплечье спереди, с формированием ещё одной петли. Затем по спине бинт переходит в направ­ление первого витка. Такие сложные витки постепенно формируют повязку. Здоровая рука остаётся свободной.

а) вид спереди; б) вид сзади;

II. Методика определения группы крови по АВО системе с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток.

Для опеделения группы крови по АВО системе необходимы:

1) Собрать набор стандартных гемагглютинирующих сывороток I, II, III групп крови двух серий и сыворотка IV группы крови;

2. пипетки, по одной на каждый флакон сыворотки;

2. стеклянная или металлическая тарелка, белого цвета, разделённая го­ризонтальными и вертикальными линиями на 9 секторов;

4) исследуемая кровь;

5)стеклянные или пластмассовые палочки для пере мешивания сыворотки и крови.

Определение группы крови проводят в сухом и хорошо освещенном помещении при температуре воздуха 15-25°С.

Методика. В 8 сектор тарелки помещают каплю исследуемой крови. В 1 и 4 сектора помещают по капле ( до 1 см в диаметре ) стандартных сыворо­ток I группы разных серий. Во 2 и 5, 3 и 6 сектора тарелки помещают, соответственно, по капле сыво­роток II и III групп двух разных серий.

В каждую каплю сыворотки помещают по капле исследуемой крови. Со­отношение сыворотки и крови должно быть 10 : 1. Для помещения капли крови в сыворотку используют каждый раз новую палочку, ей же сыворот­ка и кровь перемешиваются.

Слегка покачивая тарелку, наблюдают за появ­лением реакции агглютинации. Оценку результа­тов проводят через 5 минут. Оценка результатов. Каждая группа крови характеризуется иммуноло-гически определённым Собрать набор ом антигенов и анти­тел ( см. таблицу ). Стандартные сыворотки соде­ржат антитела ( агглютинины ), эритроциты иссле­дуемой крови содержат антигены ( агглютиноге-ны ). Агглютинация наблюдается при взаимодейст-

указанием локализации патологического процесса.

Обзорная ренгенограмма в прямой проекции таза и тазо­бедренных суставов Заключение: расхо­ждение лобкового симфиза, после родов.

Ангиограмма брюшной аорты и под­вздошных сосудов. Заключение: обли-терирующий атеросклероз.Видна пол­ная облитерация просвета правой на­ружной подвздошной артерии у её на­чала.

Обзорная ренгенограмма левого тазобедренного сустава. Заключение: закрытый латеральный пререлом шейки левого бедра

Обзорная ренгенограмма плечевой кости в боковой проекции. Киста верхней трети

.

Обзорная рентгенограмма прав-ого тазобедренного сустава в прямой

ключение: эндопротезирование правого тазобедренного сустава.

ОбЗорная ренгенограмма тазобедренного сустава Заключениеие: опу холь верхней трети левой бедренной ко­сти.

Компьютерная томография головного мозга. За­ключение: опухоль ( глиобластома ) правой темен­ной доли.

_A)

_Б)

Обзорные рентгенограммы левого тазобедренного сустава. А) Закрытый ко­сой медиальный перелом шейки левой бедренной кости; Б ) Сросшийся меди­альный перелом шейки левой бедренной кости после металлоостеосинтеза штифтом-штопором Сиваша ( тот же больной ).

Обзорная рентгенограм­ма IV пальца правой кис­ти в боковой проекции. За­ключение закрытый ладон­ный вывих средней фалан­ги IV пальца правой кисти.

Компьютерная томограмма. Заключение: гигантская киста правой доли печени.

Ангиограмма правой пле­чевой артерии ( позитив ). За­ключение : закрытый многоос-кольчатый перелом правой пле­чевой кости в средней трети со смещением отломков, ослож­нённый полным анатомичес­ким перерывом правой плече­вой артерии.

Фистулограмма левой бед­ренной кости ( позитив ). За­ключение: хронический ос­теомиелит левой бедренной кости, свищевая форма.