3. Наложить шину Крамера при переломе плечевой кости.

Шина Крамера (лестничная шина) применяется в качестве транспортной иммобилизации для доставки пострадавшего с места происшествия в ле­чебное учреждение.

Необходимый инвентарь: шина Крамера ( длиной 120 см ) (а), ватно-мар-левый матрасик для неё (б), полностью покрывающий её край (в), валик из ваты или материи, бинт.

Методика. Перед наложением шины необходимо обезболивание постра­давшего. Траспортную иммобилизацию накладывают поверх одежды пос­традавшего. При переломе плечевой кости обязательно обездвиживают 3 смежных с повреждённым сегментом конечноти сустава.

Чтобы лестничная шина хорошо прилегала к телу больного её нужно вы­гнуть соответствующим образом, то есть отмоделировать. Шину моделиру-ют на себе. Шину кладут на край стола и, упираясь в неё локтем, сгибают под прямым углом на расстоянии 30 см от нижнего конца шины. Затем, за­хватив свободной рукой верхний конец шины, направляют её по задненару жной поверхности плеча через надплечье и спину до надплечья противопо­ложной стороны.

К верхнему концу шины по углам привязывают две длинные тесьмы из бинта Подготовленная таким образом шина должна располагаться начиная от головки пястных костей больной руки до наружного края лопатки здоро-вой стороны.

В подмышечную впадину больной стороны вставляют валик из ваты или материи для не­которого отведения руки. Ладонь должна быть обращена к груди больного, локоть согнут под прямым углом,в плече рука должна быть выве­дена немного вперёд. Тесёмки из бинта пере­крещивают в подмышечной впадине здоровой стороны и завязывают на груди с больной сто­роны.Этот приём обеспечивает хорошее прил­егание шины на всем протяжении к телу боль­ного.

Шина крепко прибинтовывается к телу боль­ного обычными марлевыми бинтами.

4. Наложить повязку Вельпо после вправления вывиха плеча.

Повязка Вельпо служит для фиксации верхней конечности. Повреждён-ная рука укладывается так, чтобы её ладонь располагалась на плече здо­ровой руки. В подмышечную впадину укладывается ватная подушечка, слегка выступа­ющая за её передний край. Первый виток повязки прижимает повреждён­ную руку к грудной клетке, далее бинт проводится под здоровой рукой на спину, идёт наискось до противоположного плеча, огибает его и спускает­ся вниз до локтя бинтуемой руки, огибает его чуть выше локтевого сгиба проводится под плечом. Верхушка локтя остается свобо-днои от бинта. В связи с тем, что положение руки нефизиологично, этот вид повязки накладывается на срок не более недели.

5. Наложить повязку "перчатка" на кисть.

Для наложения повязки используется узкий бинт шириной 3-5 см. Повязку на­чинают двумя-тремя закрепляющими ходами на области запястья, после чего бинт ведут косо через тыл кисти к первому пальцу и обвивают его спиральными оборотами, оставляя кончик пальца открытым. Далее бинт возвращается к основанию пальца, а оттуда по тылу кисти на запястье. С запястья переходят на второй палец и т.д., Пока все пальцы не будут забин­тованы.

Необходимо обратить внимание на то, что бинт всегда должен возвраща­ться по тыльной поверхности, а ладонь - оставаться свободной. Ходы бинта, проведённые по ладони, смещаются при движениях кисти, повязка быстро разматывается и спадает.