Ускладнення загальні

Непритомність (обморок)– різка короткочасна втрата свідомості, яка обумовлена гострою гіпоксією головного мозку.

види непритомності:

а. мозкова (зміна тонусу артеріальних судин головного мозку);

б. серцева (при глибокій патології серця та магістральних судин);

в. рефлекторна (під дією болю, психоемоційного напруження);

г. Істероїдна (носить демонстраційний характер).

ЛІКУВАННЯ непритомності:

а. надати пацієнту горизонтального положення, забезпечити приток кисню

б. вдихання парів нашатирного спирту;

в. при пролонгованій течії: в/в чи в/м 1мл. 10% р-н кофеїн-бензоната натрію, при відсутності ефекту - в/м 1мл. 5% р-ну ефедрину чи 1мл.1% р-ну мезатону.

Після приходження пацієнта до свідомості продовження стоматологічних маніпуляцій лише за умов профілактичних заходів проти рецедива.

КОЛАПС - -різке пригнічення всіх життєво важливих функцій организму внаслідок гострого порушення кровообігу, обумовленого зменшенням об’єму циркулюючої крові, недостатністю нагнічувальної функції серця та втратою периферійними судинами здатності регуляції тонусу, розподілення крові.

Клініка:

а. погіршення загального стану;

б. блідість шкіряних покривів;

в. запамороченняг;

г. холодний піт;

д. різке зниження АТ;

є. частий та слабкий пульс;

ж. часте поверхеве дихання.

Лікування:

а. надати хворому горизонтального положення;

б. в/в преднізолон 1-2 мг/кг маси тіла хворого;

в. в/в фізіологічний р-н, 5% р-н глюкози не менш 500 мл., полиглюкін, желатиноль;

г. при позитивному ефекті - госпіталізація.

АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК- Загальна тяжка алергічна реакція миттєвого типу на введення фармакологічного препарату, яка виникає відразу після його введення .

Клінічні форми шоку:

1. Респіраторний шок з переважанням проявів задухи, обумовленим у одних випадках бронхоспазмом, в інших - ларингоспазмом та набряком гортані.

2. Шкіряний шок, - крапивниця, набряк Квінке, поява на флексорних поверхнях ділянок гіперемії.

3. Васкулярний шок-порушення переважно серцево-судинної та нервової систем (в першому випадку - клінічна картина інфаркта міокарда, набряк легень, а вдругому - порушення мозкового кровообігу чи епілепсія).

4. Абдомінальный шок - -різкий біль в животі, рвота, діарея.

Лікування:

1. Припинити введення препарату, який викликав цей стан

2.Надати горизонтальне положення

3. Висунути нижню щелепу для запобігання западання язика (при втраті свідомості)

4.Адреналін в/в-1мл в 5мл фіз.розчину

5.Р-н глюкози, фіз.р-н 400 мл в/в

6.Преднізолон в/в 5мг/кг маси тіла

7. Димедрол 1% в/в 1мг/кг маси тіла

8. При набряку дихальних шляхів- оксигенотерапія, еуфілін 2%-10мл в/в

9. ОБОВ’ЯЗКОВА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ПАЦІЄНТА!

Структура ускладнень при амбулаторних стоматологічних втручаннях

Ускладнення	Відсоток до загальної кількості
Гіпертензія	21,1%
Непритомність	18,4%
Колапс	11,2%
Стенокардія	4%
Токсичні реакції	3,2%
Істеричні реакції	2%
Бронхіальна астма (напад)	1,5%
Епілепсія	1%
Анафілактичний шок	0,4%