Отрыжка
Это внезапное непроизвольное выхождение через рот газов из желудка, если при этом забрасывается в ротовую полость пищеводное или желудочное содержимое, возникает срыгивание. В отличиии от рвоты срыгивание происходит легко, не сопровождается сокращением диафрагмы и мышц живота, нет тошноты. Механизм заключается в легких антиперистальтических движениях желудка и пищевода и открытие кардии. Может наблюдаться у здоровых людей при переедании, значительной физической нагрузке после еды, при аэрофагии во время торопливой еды или у невротиков. Упорные отрыжка и срыгивание наблюдается при органических поражениях пищевода и желудка (дискинезии, ахалазии кардии, дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли кардии и антро-пилорической области). При желудочной отрыжке – кислый вкус, при примеси желчи – горечь.
Нарушения аппетита
Снижение аппетита и анорексия – важный симптом заболевания ЖКТ, печени и поджелудочной железы, хр. гастрите со сниженной секреторной функцией, расширении желудка при стенозе привратника. Часто наблюдается избирательная анорексия: при опухоли желудка – отвращение к мясу, при заболевании печени – к жирной пище.
Необходимо дифференцировать анорексию и ситофобию, или болязнь принимать пищу из-за последующего чувства дискомфорта. Аппетит сохранен, но уменьшение принятия пищи наблюдается при энтерите (особенно в сочетании с частичной кишечной непроходимостью), после частичной или тотальной гастроэктомии.
Функциональные желудочные диспепсии
ЛИТЕРАТУРА:
Внутренние болезни, под ред. Ф.И. Комарова. - Москва: Медицина. - 1991.
В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко Внутренние болезни. - Москва: Медицина. - 1989.
И.В.Козловский Болезни органов пищеварения. - Минск: Беларусь. - 1989.
А.Н. Окороков Лечение болезней внутренних органов. – Минск: Вышэйшая школа. - 1996г.
А.В. Виноградов Дифференциальный диагноз внутренних болезней. – Москва: Медицина. - 1987.
Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. - М. - 1981.
Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. - М. - 1987.
Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. - М. - 1984.
Матвейков Г.П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней. – Минск: Беларусь. - 1990.
Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. - Минск. - 1995.