- •Осуществление профилактики пролежней.
- •Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности.
- •Набор инструментов для аппендэктомии.
- •Осуществление подготовки пациентов к эндоскопическим исследованиям и узи органов брюшной полости.
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей.
- •I. Пероральиая холецистография:
- •II. Внутривенная выделительная холангиография
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии.
- •Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости.
- •Составление набора инструментов для операций на органах брюшной полости.
- •Составление набора инструментов для лапароцентеза.
- •Составление наборов инструментов для катетеризации подключичной вены. Уход за катетером.
- •Осуществление кормления пациентов через гастростому.
- •Осуществление ухода за гастростомой.
- •Осуществление туалета промежности после операции на прямой кишке.
- •Осуществление ухода за колоностомой.
- •Составление набора инструментов для эпицистостомии.
- •Техника проведения катетеризации у мужчин и женщин.
- •Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
- •Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
- •Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
- •Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
- •Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
- •Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
- •Осуществление ухода за цистостомой.
Осуществление ухода за гастростомой.
Показания: обработка послеоперационной раны.
Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильные маска и перчатки, стерильные пинцеты – 4, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, спирт 70%, раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%, одноразовый стерильный шпатель, паста Лассара или цинковая паста, бинт, емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре: |
|
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие |
Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию |
2. Помочь пациенту лечь на спину |
Необходимое условие для проведения манипуляции |
3. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем |
Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
4. Надеть стерильную маску и перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости проведения процедуры |
Выполнение процедуры: |
|
1. Снять пинцетом старую повязку и сбросить ее в емкость для отработанного материала |
Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Пинцет поместить в емкость для отработанного материала |
|
3. Взять пинцетом марлевый шарик, смоченный в 70% спирте или 0,5% растворе хлоргексидина биглюконата и обработать кожу вокруг стомы |
|
4. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала |
|
5. Взять пинцетом сухой стерильный шарик и осушить кожу вокруг стомы |
Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы |
6. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала |
Обеспечение инфекционной безопасности |
7. Нанести шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой пасты Лассара (цинковой пасты) |
Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы |
8. Сбросить шпатель в емкость для отработанного материала |
Обеспечение инфекционной безопасности |
9. Наложить поверх пасты пинцетом стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая – кверху, третья – слева, четвертая – справа) |
Предупреждение инфицирования в области стомы |
10. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала |
Обеспечение инфекционной безопасности |
11. Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре, зафиксировать |
Предупреждение смещения стерильных салфеток со стомы |
12. Уточнить у пациента о его самочувствие |
Профилактика осложнений |
Завершение процедуры: |
|
1. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами |
Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором |
|
3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем |
Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
4. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее |
Документирование выполненной манипуляции |
№ 69