Набор инструментов для аппендэктомии.

1. Цапки для укрепления операционного белья.

2. Корнцанги прямые и изогнутые.

3. Скальпели брюшистые.

4. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.

5. Пинцет анатомический длинный.

6. Зажимы: кровоостанавливающие с нарезкой / прямые и изогнутые/; Кохера, Бильрота, «москит».

7. Ножницы Купера, прямые тупоконечные.

8. Крючки: Фарабефа, Лангенбека.

9. Брюшные зеркала.

10. Зажимы Микулича.

11. Лопаточка Буяльского.

12. Зонды: желобоватые, пуговчатые, Кохера.

13. Иглодержатели, иглы хирургические режущие и круглые кишечные.

14. Лигатурные иглы Дешана.

15. Шприцы и иглы к ним разных размеров.

№ 63

Осуществление подготовки пациентов к эндоскопическим исследованиям и узи органов брюшной полости.

Эндоскопия – метод зрительного исследования внутренней поверхности органов с помощью специального прибора – эндоскопа.

Эндоскопические методы исследования позволяют с помощью оптического прибора осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия), прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия), толстой кишки (колоноскопия), провести биопсию, осуществлять лечебные манипуляции. Данные исследования проводятся в эндоскопическом кабинете, перевязочном кабинете или в операционной.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей.

Цель: диагностическая (исследование анатомо-функционального состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей).

Задачи: подготовка к рентгенологическому исследования желчных путей.

Приготовить: рентгеноконтрастное вещество (билитраст, билигност, или др.), желчегонный завтрак (2 сырых яйца или 20 г сорбита или 100 г сметаны), набор для проведения внутривенной инъекции.

Техника выполнения:

Подготовка пациента несколько отличается в зависимости от пути введения контрастного вещества (перорально или внутривенно).

I. Пероральиая холецистография:

1. За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету.

2. Провести накануне исследования вечером и утром за 1-2 часа до исследо­вания очистительные клизмы. Утром пациенту необходимо не завтракать и лекарств не принимать.

3. Дать больному накануне исследования с 21 до 22. часов 6 таблеток контра­стного вещества в смеем с сахарным песком (у тучных пациентов доза уд­ваивается),

Примечание: контрастный препарат следует вводить дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 минут в течение 1 часа.

4. Проследить за тем, чтобы в рентгеновский кабинет пациент пришел с пробным зав­траком.

5. Сопроводить пациента после завершения исследования до палаты.

II. Внутривенная выделительная холангиография

1. За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету.

2. Провести за 1-2 дня до исследования пробу на чувствительность к препара­ту, для чего введите внутривенно 1-2 мл биллигноста.

Примечание: перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих пре­паратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы и введение полкой дозы препарата противопоказано. Если при проведении пробы поя­вятся признаки повышенной чувствительности к препаратам йода (общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немед­ленно сообщить об этом врачу. При отсутствии чувствительности продол­жать подготовку пациента к исследованию.

3. Поставить накануне вечером и утром за 1-2 часа до исследования очисти­тельные клизмы.

4. Предупредить пациента, что исследование будет проводиться утром нато­щак.

5. Ввести пациенту в рентгенологическом кабинете внутривенно медленно 30-40 мл 20% раствора биллигноста, подогретого на водяной бане до 37° С.

6. Провести пациента после завершения исследования в палату.