Диета № 8

Диету № 8 назначают при ожирении, возникающем вследствие систематического переедания или нарушения обмена веществ.

Цель диеты - активизация обмена веществ в организме и устранение избыточного отложения жира.

Тучность представляет в настоящее время одну из серьезных проблем здравоохранения для большинства стран Европы и Америки. Возможно “латентное ожирение” (нарушение соотношения между жировыми и нежировыми тканями). Оно может развиваться в любом возрасте, но чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Выделяют три степени ожирения: первую - легкую (превышение веса на 20-30 %); среднюю (превышение на 30-50 %) и высокую (масса тела превышает нормальную более чем на 50 %). При первой степени ожирения калорийность пищевого рациона снижают на 20 % от физиологической потребности. При этом необходимо учитывать энергетические затраты организма. При второй степени ожирения калорийность пищевого рациона должна быть на 40 % меньше нормальной потребности. Однако не все лица, особенно занимающиеся физическим трудом, могут свободно перенести подобное ограничение. При третьей степени ожирения рекомендуют снижение калорийности на 50-60 %. Применение таких диет наиболее целесообразно в условиях стационара. Полное голодание в течение 1-2 недель не рекомендуют (доказано Институтом питания РАМН).

Диетотерапию ожирения у детей и в юношеском возрасте проводят с осторожностью, главным образом, за счет углеводов и жиров.

При шестиразовом питании приемы пищи должны быть некалорийны, а по объему - достаточно велики (чем реже человек принимает пищу, тем сильнее чувство голода и тем больше человек съедает пищи). С рационом должно поступать 100-110 г белков, 80-90 г жиров; 150-200 г углеводов; энергетическая ценность составляет 1700-1900 ккал. Пищу готовят без соли. Общий вес рациона - 3-3,5 кг; свободной жидкости 1-1,2 л.

В рационе предусмотрено уменьшение калорийности за счет углеводов, особенно легкоусвояемых (сахара, крахмала), и жиров, но нормальное содержание белков. Снижение калорийности не должно приводить к сокращению в рационе веществ, необходимых для обменных функций организма, то есть белков, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных элементов. Ограничено потребление свободной жидкости и соли. Умеренно используют заменители сахара в сладких блюдах и напитках или готовят их без сахара. Исключают бульоны, специи и острые блюда, которые возбуждают аппетит. Уменьшено потребление хлеба и картофеля. Пищу употребляют в отварном, тушеном и запеченном виде. Жареные, протертые и рубленые изделия ограничивают. Горячие блюда и напитки подают при температуре 75 ºС, холодные при 15-20 ºС.

Рекомендуют ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубной.

Молоко и кисломолочные продукты используют обезжиренные или пониженной жирности, сметану добавляют в блюда; из нежирного творога готовят сырники и пудинги.

В рационе не используют тугоплавкие жиры, широко используют растительные масла.

Кислосладкие и кислые плоды и ягоды (яблоки, апельсины, лимоны, арбузы, красная смородина, крыжовник) используют в натуральном виде, а также из них готовят компоты, желе, муссы на ксилите, сорбите или без сахара.

Из рациона исключают изделия из муки высшего и первого сорта, сдобного и слоеного теста; жирные, острые, пряные и соленые холодные блюда; консервы, копченые колбасы; концентрированные жирные бульоны; супы молочные, крупяные, из бобовых, с макаронными изделиями; блюда из риса, манной, пшеничной и овсяной круп; сладкие сырники, сливки, топленое молоко; жирные и соленые сыры; жиры - кулинарный, говяжий, свиной, бараний; жирную, соленую и копченую рыбу; уток, гусей, жирные сорта мяса; жирные и острые соусы; пряности; бананы, инжир, финики, сладкие сорта плодов; кондитерские изделия; варенье, мед, кисели, мороженое; сладкие соки (виноградный, абрикосовый); какао; щавель и шпинат.