
_________________________________________
Щоденник
Для практичних занять
З предмету «Технологія ліків»
Студента (ки) _________групи _____ бригади
Викладач_______________
ПЕРЕДМОВА
Лабораторні заняття з курсу технології лікарських форм проводяться в аудиторіях кафедри, обладнаних під асистенську кімнату і аптечний асептичний блок, або на базі навчально-виробничої аптеки. При роботі в лабораторії повинні виконуватися вимоги Інсрукціі по санітарному режиму аптек, затверджеої Наказом МОЗ України № 275 від 15.05.2006 «Про затвердження Інструкції по санітарно-протиепідемічному режиму аптек»
Крім дотримання санітарного режиму аптек обов'язковими є дотримання техніки безпеки (ТБ) і охорона праці (ОП) студентів і викладачів. Перед початком роботи в технологічній лабораторії студенти засвоюють правила ТБ. Після співбесіди з викладачем кожен студент розписується в спеціальному журналі. Він повинен уміти обережно поводитися з газовими пальниками, електричними плитками та іншими нагрівальними приладами, речовинами списків А і Б, наркотичними і психотропними речовинами; дбайливо поводитися з приладами і обладнанням, наявними в лабораторії; зі стерилізаторами працювати з дозволу та під контролем викладача.
Практичній роботі, яку виконують, виготовляючи препарати за індивідуальними рецептами під контролем викладача, передує самопідготовка. Прослухавши лекції, вивчивши навчальний матеріал, познайомившись з нормативними документами (НД), оформляють щоденник відповідно до розділів, що відображають етапи професійної діяльності технолога за рецептами, запропонованими викладачем в кінці попереднього заняття. Записи в щоденнику повинні бути короткими, акуратними і розбірливими. У графу 1 вносять номер по порядку завдань, викладених в інструкції. У графу 2 вносять завдання головним чином у вигляді прописи рецепта або вимоги. Пропис записують повністю на латинській мові в номенклатурі, прийнятої чинним виданням ГФ. У цій же графі йде опис фармацевтичної експертизи пропису рецепта, в ході якої перевіряють:
- сумісність інгредієнтів пропису для виявлення можливість утворення токсичних продуктів, ослаблення дії, порушення однорідності в результаті взаємодії компонентів. Перевірку проводять з урахуванням фізико-хімічних властивостей лікарських і допоміжних речовин, їх кількісного співвідношення в прописи, виду лікарської форми та інших факторів. Для практичної роботи в лабораторії студентам пропонуються прописи, що містять сумісні компоненті;
- разові і добові дози лікарських речовин списків А і Б в лікарських формах ентерального і парентерального ін'єкційного застосування;
- відповідність маси виписаного в рецепті наркотичного, снодійного або психотропного засобу (речовини) номер відпустки по одному рецепту.
При перевірці звертають увагу на вік хворого особливі позначки на рецепті: "За спеціальним призначенням", «Cito!» (Терміново!), “Statim!” (Немедленно!) та ін. На підставі фармацевтичної експертизи рецепта провізор-технолог (у навчальній аудиторії - студент) робить висновок про можливість виготовлення препарату, оформляє основну етикетку, вказуючи на ній номер аптеки, ПІБ хворого, номер рецепта, дату виготовлення, спосіб застосування та термін придатності лікарського препарату. У цій же графі описують оформлення зворотного боку рецепту у разі вмісту в прописи наркотичного, психотропного, снодійного або отруйної речовини, тобто речовин, що знаходяться на предметно-кількісному обліку, які видає фахівець, що відповідає за їх зберігання, відпуск та облік.
Зворотний бік рецепту оформляють таким чином. Пишуть назву лікарської речовини на латинській мові, вказують його масу (числом і прописом), дату отримання, ставлять підписи фахівців: видав (у навчальній аудиторії - викладач) і отримав речовину (у навчальній аудиторії - студент).
У графі 3 описують властивості лікарських і допоміжних речовин, включених до складу пропису рецепта, із зазначенням назви та синонімів на латинській мові. Властивості речовини описують з урахуванням їх значення для лікарської форми яку виготовляють. Для речовин списків А і Б вказують вищі разові дози (ВРД) і вищі добові дози (ВДД), норм одноразової відпуску наркотичних, психотропних і снодійних речовин. У цій же графі слід вказати фармакологічну дію речовин, а для лікарської рослинної сировини - подрібненість, діючі та супутні речовини, необхідні числові показники. Важливо відзначити умови зберігання лікарських і допоміжних речовин, так як це визначає зберігання виготовленого лікарського препарату.
У графі 4 записують розрахунки інгридієнтів прописи рецепта, вказують необхідні коефіцієнти і формули для розрахунку, що відповідає зворотному боці паспорта письмові контролю (ППК). У цій же графі записують зміст ППК, тобто оформляють його лицьову сторону. Зберігають ППК в аптеці протягом 2 місяців з моменту виготовлення лікарського препарату. Лицьову сторону ППК заповнюють після виготовлення (не дозованих лікарських форм: мікстур, крапель, мазей) або до стадії дозування (дозованих лікарських форм: порошків, пілюль, супозиторіїв) по пам'яті. Їх виписують на латинській мові, порядок написання лікарських і допоміжних речовин відповідає послідовності їх додавання. На ППК вказують всі використовувані допоміжні речовини, формули, загальний об'єм або масу лікарських форм, масу або об'єм однієї дози, число виписаних доз, а також масу тари (без кришки), яку необхідно знати при контролі лікарського препарату, виготовленого в концентрації по масі. ППК може бути записаний у графі 6, так як це - один з видів внутрішньоаптечного контролю.
У графі 5 описують технологічний процес по стадіях виготовлення, включаючи упаковку, закупорювання та оформлення препарату. Вказують умови і терміни зберігання виготовленого препарату, дають обгрунтування вибору оптимального варіанта технології. Вибір повинен бути зроблений на основі вміння використовувати НД з урахуванням фізико-хімічних властивостей лікарських і допоміжних речовин, з опорою на вміння, сформовані базовими і суміжними дисциплінами.
У графі 6 зазначають критерії оцінки якості за технологічними параметрами відповідно до НД. Контроль якості препарату проводять тричі: по-перше, на стадіях його виготовлення, включаючи фармацевтичну експертизу прописи, по-друге, після виготовлення препарату і, по-третє, при відпуску його з аптеки. На кожному з цих етапів можуть бути використані ті чи інші види внутрішньоаптечного контролю: контроль при прийманні, фізичний, хімічний, органолептичний, письмові, опитувальний. На підставі проведеного контролю роблять висновок про задовільно або незадовільно виготовленні препарату. Якщо лікарський препарат не відповідає пропонованим до нього вимогам, його виготовляють повторно.
Основні етикетки можуть бути спеціальними, відповідними виготовленої лікарській формі - "Поршкі", "Мікстура", "Краплі", "Краплі очні", "Очна мазь", або загальними - "Внутрішнє" (для пігулок і інших лікарських форм, у разі відсутності спеціальної етикетки); "Зовнішнє" (для супозиторіїв і рідин зовнішнього застосування). Перед відпусткою з аптеки проводять аналіз супровідних документів. Відзначають наявність рецепта, наявність і правильність оформлення ППК, відповідність номера на рецепті, ППК і квитанції. У разі присутності в складі препарату речовини, що знаходиться на предметно-кількісному обліку, замість рецепту хворому видають сигнатуру (копію рецепту), а рецепт залишається в аптеці. Оцінка якості лікарського препарату в залежності від специфіки лікарської форми представлена в лекції. В основу проведення лабораторних занять покладена самостійна робота під контролем викладача як найбільш ефективна форма підготовки фахівців. Кожне лабораторне заняття проводиться за єдиним планом. Приступаючи до виконання лабораторного завдання, необхідно чітко представляти мету його і цільові види діяльності; відповісти на питання (як правило, в тестовій формі); в процесі заняття - виготовити і оцінити якість препаратів, вирішити навчальні контролюючі завдання, в тому числі і ситуаційні; виконати навчально-дослідну роботу по конкретній темі або блоку тем. На закінчення - підвести підсумки лабораторного заняття, отримати завдання до наступного заняття, здати викладачеві виготовлені препарати, привести порядок робоче місце, здавши лаборанту прилади і навчальну літературу. Виконання завдань повинно бути підтверджено оцінки та підписом викладача в щоденнику студента.
На лабораторних заняттях передбачено використання демонстраційного матеріалу: таблиць, зразків допоміжних речовин та лікарських форм, фільтруючого, пакувального матеріалів, апаратів, засобів механізації технологічних процесів. Контроль знань, практичних умінь, навичок здійснюється в кілька стадій.