Міністерство охорони здоров’я України

Комунальний заклад

«Бериславський медичний коледж»

Херсонської обласної ради

Збірка

Алгоритмів практичного тренінгу медичних маніпуляцій в неврології і психіатрії

Укладач: к. м. н., викладач

нервових та психічних хвороб

Лазебник І.В.

м. Берислав

2013 р.

Алгоритм №1

„Обстеження неврологічного (психіатричного) пацієнта”

Зміст і матеріальне забезпечення.

Візьміть неврологічний молоток , тонометр , фонендоскоп , медичну документацію .

Підготуйте психологічно пацієнта .

СУБ’ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ

Загальні відомості.

1.Призвіще, ім’я, по батькові.

2.Дата народження.

3.Професійна діяльність.

4.Посада.

5.Дата звернення.

6.Ким направлений.

СКАРГИ ТА ЇХ ХАРАКТЕР

1. Що турбує?

2. Коли?

3. Як?

4. Як давно?

Розділіть на основні та другорядні.

СТАН ПАЦІЄНТА

1.Задовільний.

2.Середньої тяжкості.

3.Тяжкий.

ПОЛОЖЕННЯ ПАЦІЄНТА

1.Активне.

2.Пасивне.

3.Вимушене.

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК ТА СТАН ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ І СИСТЕМ

ОБ’ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ

1.Зріст.

2.Маса тіла.

3.Стан шкіри

-слизових оболонок;

-лімфатичних вухлів.

4.Форма черепа .Болючість при пальпації та перкусії.

5.Форма хребта

-рухомість;

-болючість.

6.Стан кістково-суглобової системи.

7.Стан дихальної системи.

8.Стан серцево-судинної системи.

9.Стан шлунково кишкового тракту.

10.Стан органів сечовиділення.

11.Стан репродуктивної сфери.

Алгоритм №1 А

„Обстеження неврологічного (психіатричного) пацієнта”

СТАН ПСИХІЧНОЇ СФЕРИ

Контактність .

1.Контактний.

2.Контакт утруднений (загальмованість, ступінь).

3.Неконтактний.

Свідомість .

1.Не змінена;

2.Змінена (непродуктивна ): 3.Змінена (продуктивна ):

-сутінкова; -аменція;

-оглушення; -делірій ;

-сопор; -онейроїд;

-ступор ; -маячня;

-кома ; -галюцінації .

Інтелект . Увага .

1.Збережений; 1.Стійка .

2.Змінений : 2.Не стійка .

-недоумкуватість; 3.Зациклена (фіксована) .

-деменція;

-дебільність;

-імбецильність;

-ідіотія.

Пам’ять .

1.Гіпомнезія . 4.Парамнезії:

2.Гіпермнезія . -ілюзії пам’яті;

3.Амнезія : -псевдоремінісценції;

-фіксаційна ; -конфабуляції;

-антероградна; -криптомнезії.

-ретроградна;

-антероретрогдрадна;

-афектогенна;

-часткова;

-загальна;

-прогресуюча .

Емоції .

1.Дисфорія . 4.Ейфорія.

2.Апатія. 5.Слабодухість.

3.Депресія.

Поведінка . Мова .

1.Міміка. 1.Афазія :

2.Жести . -моторна;

3.Манери: -сенсорна;

-послідовність; -семантична .

-безз’язність; 2.Дизартрія.

-тендеційність; 3.Скандована .

-манірність; 4.Браділалія.

-театральність. 5.Ехолалія.

6.Логорея .

7.Заїкання.

ГНОЗИС ПРАКСИС

Розуміння зорових , слухових Збереження цілеспрямованих дій:

подразників , орієнтування в просторі, - апраксія .

часі,особистості :

• агнозія.

Алгоритм №1Б

„Обстеження неврологічного (психіатричного) пацієнта”

НЕВРОЛОГІЧНИЙ СТАТУС .

ЧУТЛИВІСТЬ .

Поверхнева . Глибока .

1.Тактильна . 1.М’язово-суглобова

2.Больова . 2.Вібраційна .

3.Температурна .

Складна чутливість .

1.Відчуття місця .

2.Відчуття локалізації .

3.Кінестетична чутливість .

4.Двухвимірно-просторова .

5.Стереогнозис .

Функція вегетативної нервової системи .

1.Окові симптоми . 2.Слиновиділення .

-форма , розмір зіниць; 3.Симетрія скелету , тулуба , кінцівок .

-синдром Бернера-Хорнера; 4.Вегетативна інервація шкіри .

-екзофтальм; 5.Температура шкіри .

-енофтальм; 6.Трофіка шкіри , нігтів , волося .

-фотореакція; 7.Ожиріння , кахексія .

-макропсії , мікропсії; 8.Ендокринні розлади .

-кольор райдужки . 9.Піломоторні реакції , дермографізм .

Функція черепно-мозкових нервів .