Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Курация больных интернами-терапевтами в стацион...docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
36.24 Кб
Скачать

Курация больных гастроэнтерологического профиля в стационаре и поликлинике Перечень обязательных практических навыков и умений

  1. Клиническое обследование и лечение больного:

  • Расспрос с определением основных признаков поражения органов пищеварения (пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени).

  • Сбор анамнезов заболевания, жизни, эпидемиологического, аллергологического, пищевого и т.д.

  • Объективное обследование больного с применением методов осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации органов пищеварения.

  • Выделение основных гастроэнтерологических синдромов. Формулировка предварительного диагноза. Формирование плана инструментального, лабораторного обследования согласно действующих стандартов диагностики и лечения заболеваний. Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое, ультразвуковое, R-томографическое, МРТ обследования органов пищеварения. Лабораторные: клиническое и биохимическое обследования.

  • Интерпретация результатов инструментальных и лабораторных обследований.

  • Формулировка клинического диагноза по классификации.

  • Формирование плана лечения заболевания с выделением лечения фазы обострения (в стационаре, поликлинике), фазы затухающего обострения, профилактического лечения с целью предотвращения возникновения обострений.

  1. Документация, организация врачебного дела

  • Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.

  • Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты, статистического талона, листа нетрудоспособности, направления на госпитализацию, санаторно-курортной карты и других документов.

  • Выписывание рецептов: льготных, на наркотические и психотропные средства.

  • Медико-социальная экспертиза: направление на МСЭ; вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности; участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.

  • Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

  • Взаимодействие с органами страховой медицины.

Перечень нозологических форм для курации врачом-интерном в отделении гастроэнтерологии

  1. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Стандарты диагностики, лечения. Профилактика. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза. Направление на медико-социальную экспертизу.

  2. Хронический гастрит и гастродуоденит. Стандарты диагностики и лечения. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Профилактика. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза. Направление на медико-социальную экспертизу.

  3. Хронические панкреатиты. Стандарты диагностики и лечения. Профилактика. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза. Направление на медико-социальную экспертизу.

  4. Хронический холецистит. Хронический холангит. Желчекаменная болезнь. Постхолецистэктомический синдром. Стандарты диагностики и лечения. Профилактика. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза. Направление на медико-социальную экспертизу.

  5. Хронические гепатиты. Стеатоз печени. Циррозы печени. Стандарты диагностики и лечения. Профилактика. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза. Направление на медико-социальную экспертизу.

  6. Хронические энтериты. Синдромы мальдигестии и мальабсорбции. Синдром раздраженного кишечника. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Стандарты диагностики и лечения. Профилактика. Диспансеризация. Врачебно-трудовая экспертиза. Направление на медико-социальную экспертизу.