- •4) По степени тяжести:
- •5) По стадиям развития:
- •Интоксикация парами металлической ртути и ее неорганическими соединениями.
- •Пути поступления ртути в организм:
- •Острая ртутная интоксикация.
- •Хроническая ртутная интоксикация.
- •Потенциально опасные производства.
- •Потенциально опасные профессии.
- •Патогенез марганцевой интоксикации.
- •Классификация марганцевой интоксикации.
- •Клиника марганцевого нейротоксикоза.
- •Течение марганцевого нейротоксикоза.
- •Диагностика хронической ртутной и марганцевой интоксикации.
- •1. Жалоб больного,
- •3. Данных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований:
- •Дифференциальная диагностика хронической ртутной и марганцевой интоксикации.
- •Профилактика ртутной и марганцевой интоксикации.
- •3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты (проти
- •4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
- •Медико-социальная экспертиза при ртутной и марганцевой интоксикациях.
- •Особенности мсэ при марганцевой интоксикации.
- •Трудовые рекомендации при ртутной и марганцевой интоксикации.
Профилактика ртутной и марганцевой интоксикации.
Включает:
1. Совершенствование технологических процессов с использованием ртути и марганца (замена ртути и марганца менее токсичными веществами, герметизация, автоматизация, непроницаемые для ртути по-лы и стена, гладкие столы, шкафы, уклон для стока ртути, залив-ка полов в рабочих помещениях раствором хлорного железа или перманганатом калия).
2. Качественное проведение предварительного при поступлении на ра-боту в контакте с ртутью и марганцем медицинского осмотра с целью определе-ния профпригодности нанимающегося согласно Приказа МЗиМП РФ № 90 от 14 марта 1996 года, Приложения № 1, пунктов 1.15 и 1.24.
Дополнительными медицинскими противопоказаниями (Приложение № 1, графа 7) к приему на работу в контакте с ртутью являются:
а) хронические заболевания периферической нервной системы,
б) неврозы,
в) выраженная вегетативная дисфункция,
г) болезни зубов, челюстей.
в контакте с марганцем:
хр. заболевания периферических нервов,
хр. бронхит, хр. пневмония, бронхиальная астма,
аллергические заболевания,
- заболевания ЦНС.
3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты (проти
вогазы и респираторы).
4. Регулярное использование коллективных средств защиты.
5. Качественное и регулярное проведение периодических медицинских осмотров согласно Приказа МЗиМП РФ № 90 от 14 марта 1996 года, Приложения № 1, пунктов 1.15 и 1.24 для выявления ран-них признаков ртутной и марганцевой интоксикации и начальных признаков общих заболеваний, не позволяющих продолжать работу в контакте с ртутью и марганцем.
Частота периодических медицинских осмотров (Приложение № 1, графа 3 и 4) при контакте с ртутью:
1 раз в год - в ЛПУ и 1 раз в 5 лет – в Центре профпатологии.
при контакте с марганцем:
I раз в год в ЛПУ и 1 раз в 3 года в Центре профпатологии.
Обязательный состав врачебной комиссии (Приложение № 1, графа 5)
при контакте с ртутью:
a) невропатолог,
б) терапевт,
в) по показаниям – стоматолог.
при контакте с марганцем:
дополнительно:
отоларинголог,
дерматолог.
Обязательные исследования на профосмотре (Приложение № 1, графа 6):
при контакте с ртутью:
- определение ртути в моче.
при контакте с марганцем:
общий анализ крови,
ФВД в пылевых профессиях,
- рентгенография органов грудной полости.
6. Оздоровление контактирующих с ртутью и марганцем в домах отдыха, профилакториях, пансионатах, группах здоровья.
7. Регулярное использование дополнительного питания: пектинсодержащие сырые овощи, фрукты и соки, так как пектины - это природные комплексоны, выводящие из орга-низма тяжелые металлы и другие токсичные вещества.
8. Защита временем: исключение сверхурочных работ и чрезмерно дли-тельного стажа работы в контакте с ртутью и марганцем.
Профилактике марганцевой интоксикации служит использование защитных средств "Лепесток", "Астра-2", промышленных противогазов с коробкой БКФ и фильтром, шланговых противогазов, с принудительной подачей воздуха, мытье тела после работе, частая стирка спецодежды.
Рабочие, занятые на добыче и переработке марганца и его соеди-нений имеют право на 6-часовой рабочий день, удлиненный на 12 дней отпуск, а в качестве дополнительного питания – на молоко.
