1. Рези при мочеиспускании

2. Дневное недержание мочи

3. Снижение удельного веса мочи

4. Преобладание ночного диуреза над дневным

5. Болезненное мочеиспускание малыми порциями

Тема №4 Хроническая почечная недостаточность

1 Вариант

Эталоны ответов тестовых заданий:

1	г	11	в
2	д	12	д
3	г	13	б
4	в	14	б
5	а	15	д
6	г	16	в
7	д	17	г
8	в	18	г
9	г	19	б
10	г	20	г

Тема №4 Хроническая почечная недостаточность

2 Вариант

1. Ребенок 15 лет. Болен в течение 12 лет хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – анемия. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации?

6. Транзиторная азотемия

7. Хроническая болезнь почек

8. Острая почечная недостаточность

9. Обострение хронического пиелонефрита

10. Обострение интерстициального нефрита

2. Эритропоэтин стимулирует:

16. Синтез простагландинов

17. Эритропоэз в костном мозге

18. Синтез активного витамина Д

19. Разрушение эритроцитов в селезенке

20. Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

2. Азотовыделительную функцию почек наиболее точно характеризует из ниже перечисленного:

6. Креатинин

7. Остаточный азот

8. Тимоловая проба

9. С-реактивный белок

10. Белок и белковые фракции

2. Укажите НАИБОЛЕЕ частую находку в моче у больного с сахарным диабетом из ниже перечисленного:

1. Глюкозурия

2. Протеинурия

3. Кристаллурия

4. Лейкоцитурия

5. Эритроцитурия

2. НАИБОЛЕЕ частая причина хронической почечной недостаточности у детей раннего возраста из ниже перечисленного:

1. Гломерулонефрит

2. Хронический пиелонефрит

3. Интерстициальный нефрит

4. Дисметаболическая нефропатия

5. Врожденная и наследственная патология почек

6. Для оценки степени протеинурии необходимо определить количество потери белка в:

1. Суточной моче

2. Собранной за 3 часа

3. Общем анализе мочи

4. Средней порции мочи

5. Собранной за 12 часов

7. Укажите универсальное показание к длительному назначению ингибиторов АПФ при хронической болезни почек из ниже перечисленного:

1. Отеки и гипертония

2. Гиперкалиемия и отеки

3. Нефротическая протеинурия и отеки

4. Наличие макрогематурии и артериальной гипертонии

5. Наличие прогрессирующей хронической болезни почек

7. Укажите специалиста, чья консультация необходима при диспансеризации детей с наследственным нефритом из ниже перечисленного:

1. Уролога

2. Педиатра

3. Сурдолога

4. Кардиолога

5. Гастроэнтеролога

7. Когда НАИБОЛЕЕ часто обнаруживаются изменения в моче при подозрении на наследственный нефрит?

1. Первый год жизни

2. Только после ангины

3. После перенесенного ОРВИ

4. При дизурических симптомах

5. Случайно при диспансеризации

7. Укажите типичные изменения в анализах мочи при начальной стадии наследственного нефрита из ниже перечисленного:

1. Отеки

2. Артериальная гипертензия

3. Преимущественно гематурия

4. Преимущественно протеинурия

5. Преимущественно лейкоцитурия

7. Мальчик 5 лет. При амбулаторном обследовании выявлены признаки ХПН, снижение слуха. В моче протеинурия, гематурия. Из анамнеза: дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Болезнь Берже

2. Синдром Альпорта

3. Семейная гематурия

4. Нефронофтиз Фанкони

5. Болезнь тонких мембран

7. Укажите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек из ниже перечисленного:

1. Осложнение пиелонефритом

2. Внутриклубочковая гипотензия

3. Наличие системной гипертензии

4. Присоединение иммунного механизма

5. Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация

7. Укажите основной патогенетический механизм преренальной и ренальной острой почечной недостаточности?

6. ДВС-синдром

7. Метаболический ацидоз

8. Антифосфолипидный синдром

9. Нарушение проксимальной реабсорбции

10. Снижение фильтрации вследствие гипоперфузии почки

7. Девочка 14 лет. Поступила в стационар с жалобами на головную боль, повышение артериального давления. При обследовании: АД 170/100мм.рт.ст. В анализах крови: гемоглобин 100г/л, СОЭ 26мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л. СКФ 50мл/мин. В ОАМ: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты 10-20 в п/з. На УЗИ: деформация ЧЛС.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Хроническая болезнь почек, 1 стадия

2. Хроническая болезнь почки, 4 стадия

3. Хроническая болезнь почки, 3 стадия

4. Хронический пиелонефрит, сохранная функция почек

5. Хронический гломерулонефрит, сохранная функция почек

7. Что необходимо ограничить пациентам с отеками из ниже перечисленного?

1. Углеводы

2. Поваренную соль

3. Белковые продукты

4. Жиры животного происхождения

5. Жиры растительного происхождения

7. Какой вид заместительной терапии предпочтителен у детей раннего возраста из ниже перечисленного?

6. Гемодиализ

7. Гемосорбция

8. Плазмаферез

9. Гемофильтрация

10. Перитонеальный диализ

7. При каком уровне СКФ необходимо начинать проведение диализа у пациента с ХПН из ниже перечисленного?

1. ниже 60 мл/мин

2. ниже 50мл/мин

3. выше 50мл/мин

4. ниже 15мл/мин

5. выше 15мл/мин

7. Укажите механизм развития хронической болезни почек при уменьшении количества нефронов:

1. Гиперфильтрация

2. Обструктивная уропатия

3. Васкулит почечных сосудов

4. Иммунное поражение клубочков

5. Микробно-воспалительное поражение почек

7. Укажите лабораторный показатель НЕ характерный для хронической почечной недостаточности у детей из ниже перечисленного:

1. Анемия

2. Гипогликемия

3. Гипокальциемия

4. Гиперфосфатемия

5. Гиперкреатининемия

7. Укажите основные синдромы хронической почечной недостаточности из ниже перечисленного:

6. Отеки, гематурия

7. Азотемия, анемия

8. Мочевой и гипертония

9. Протеинурия и гематурия

10. Гипертония и протеинурия