Практические рекомендации

1. Трахеостомию у нейрореанимационных больных с изолированным поражением головного мозга следует выполнять в первые четверо суток от начала ИВЛ после устранения как системных (нестабильная гемодинамика, газообменные нарушения), так и внутричерепных (гематома, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия) причин церебральной недостаточности.

2. Целесообразно выполнять трахеостомию при угнетении уровня сознания пациента до 8 баллов и менее по шкале комы Глазго, сочетании угнетения уровня сознания пациента до 8 баллов и менее по шкале комы Глазго с субарахноидальным кровоизлиянием 3-й степени по C.M. Fisher или со сдалением базальных ликворных цистерн 3-й и 4-й степени по С.Б. Вавилову.

3. Трахеостомию рекомендуется выполнять как хирургической, так и чрескожной дилатационной методикой.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Трахеостомия у нейрореанимационных больных / Кондратьев А.Н., Назаров Р.В., Баишев С.Н., Семенькова Г.В. // Тезисы докладов VII окружной научно-практической конференции «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии в Ханты-Мансийском автономном округе». Нижневартовск, 2010. С. 57-58.

2. Показания к трахеостомии у больных с нарушением функции ЦНС различного генеза / Баишев С.Н., Кондратьев А.Н., Семенькова Г.В., Назаров Р.В. // Тезисы докладов I Всероссийской конференции молодых ученых «Инновации в анестезиологии-реаниматологии». М., 2011. С. 18.

3. Ранняя трахеостомия у нейрореанимационных больных / Баишев С.Н., Кондратьев А.Н., Семенькова Г.В., Назаров Р.В. // Тезисы докладов I Всероссийской конференции молодых ученых «Инновации в анестезиологии-реаниматологии». М., 2011. С. 19.

4. Принятие решения о необходимости трахеостомии в нейрореанимации / Баишев С.Н., Кондратьев А.Н., Семенькова Г.В., Назаров Р.В. // Материалы X юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». Санкт-Петербург, 2011. С. 420-421.

5. Роль срока выполнения трахеостомии у нейрохирургических больных / Кондратьев А.Н., Баишев С.Н. // Материалы X юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». Санкт-Петербург, 2011. С. 425-426.

6. Баишев С.Н., Кондратьев А.Н. Обеспечение проходимости дыхательных путей в нейрореанимации // Вестник РУДН. Серия «Медицина». 2012. № 1. С. 101-104.

7. Прогнозирование сроков трахеостомии у нейрохирургических больных / Баишев С.Н., Кондратьев А.Н., Семенькова Г.В., Назаров Р.В. // Материалы XI Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». Санкт-Петербург, 2012. С. 347.

8. Прогностические критерии для выполнения трахеостомии в нейрореанимации / Баишев С.Н., Кондратьев А.Н., Семенькова Г.В., Назаров Р.В. // Анестезиология и реаниматология. 2012. № 3. С. 54-56.

Список сокращений

ВАК – Высшая аттестационная комиссия Министерства образования и науки Российской Федерации

ВЧД – внутричерепное давление

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

КТ – компьютерная томография

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

ТБД – трахеобронхиальное дерево

ЦНС – центральная нервная система

ЧМТ – черепно-мозговая травма

ШИГ – шкала исходов Глазго

ШКГ – шкала комы Глазго