1.2. Гигиена

Сегодня гигиена представляет собой один из самостоя­тельных разделов медицины, в котором тема здоровья вы­ведена на передний план. Правда, подходы к ее раскрытию имеют свои специфические особенности, не всегда совпадаю­щие в различных авторских концепциях.

Уже в Древнем Риме много внимания уделялось вопросам гигиены и охраны здоровья населения. Однако с падением Рима накопленный в этом плане опыт был утрачен. Возврат

¹ Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. В 29 Т. М., 1978— 1988.

Глава 1. Науки о здоровье

к гигиене в Европе происходит только в середине XVIII века. В это время в Англия возобновляются мероприятия сани­тарного характера. В начале XIX века большая роль в разрастании этого направления принадлежит Эдвину Чэд-вику, которому Англия обязана развернувшемуся впослед­ствии движению за общественное здоровье.

Огромное значение для раскрытия гигиенических основ здорового образа жизни имело учение макробиотики, которое создал в конце XVIII века знаменитый немецкий врач Хрис­тофор Вильгельм Гуфеланд. Его книга по макробиотике дала мощный импульс к созданию целой серии как научных, так и популярных медицинских и гигиенических сочинений в разных странах. Она была по сути первой работой по гигиене, образу жизни, психологии долголетия. Цель макробиотики, согласно замыслу ее основоположника, заключается в обес­печении высокой продолжительности жизни. Ее принципи­альной особенностью, подчеркивает Гуфеланд, является по­нимание того, что в сохранении и продлении жизни опре­деляющая роль принадлежит единству в человеке телесного и нравственного, морального.

Работа французского ученого Ж. Андрэ 'является первым целенаправленным опытом гигиены старческого возраста. В ней автор попытался обобщить все имевшиеся к тому времени сведения, относящиеся к данному предмету. В книге нашли освещение вопросы гигиены питания, физических упражне­ний, ухода за телом, половой деятельности, психической жизни, а также профилактики болезней старческого возраста, в связи с чем рассматривается функционирование органов пищеварения, дыхания, кровообращения, центральной нерв­ной системы.

Оценивая в целом возможности гигиены, швейцарский доктор А. Форель² считает, что гигиена в случае болезни ни в коем случае не может заменить компетентного врача, но, с другой стороны, она позволяет сами причины обра­щения к нему сделать по возможности более редкими. Ги­гиена не лечит, а помогает избегать болезнетворных ситуаций и, в конечном счете, способствует тому, чтобы смерть была естественным концом жизненной эволюции человека. В этом смысле ее возможности следует использовать на протяжении всей жизни, от рождения до самой смерти.

¹ Ж. Андрэ. Гигиена старческого возраста. СПб., 1891. * А. Форель. Гигиена нервов и духа. М., 1913.

12 Психология здоровья

В 1871 году учреждена первая кафедра гигиены в Пе­тербургской военно-медицинской академии. С 1875 года курс гигиены начинает преподаваться в университете г. Казани. Его читает профессор Н. Скворцов, перу которого принад­лежит вышедшая в 1881 году в Санкт-Петербурге монография «Основы здравоохранения общественного и личного». Автор определяет в ней гигиену как науку «о здоровье и счастье человека».

В 1912 году в Берлинском гигиеническом институте воз­никает Отделение социальной гигиены. На медицинских фа­культетах при университетах Германии создаются кафедры социальной гигиены. В 1916 году в этой же стране разра­ботана программа социальной гигиены как науки и специ­альности, которая нацелена на изучение социальных проблем здоровья и здравоохранения населения. Иначе говоря, в центре ее интересов стоят вопросы здоровья общества и рассматривается влияние на него социальных факторов (де­фекты строительства, нарушения технологии производства, пережитки прошлого, нарушение санитарных норм на про­изводстве и в быту и др.).

Только в конце XIX — начале XX веков начинает раз­виваться общая гигиена как экспериментальная наука. Од­нако, претендуя на монополию в науке о здоровье, гигиена, как считают Г. Л. Апанасенко и Л. А. Попова, так и не сумела выделить «индивидуальное здоровье» в самостоятель­ную категорию. По их мнению, предметом современной гигиены являются закономерности влияния факторов среды (природных и социальных) на здоровье людей. Соответст­венно, объект исследования — окружающая среда и человек (население). И, наконец, основная цель гигиены как науки состоит в охране здоровья людей посредством приспособле­ния окружающей среды к возможностям человека.