Глава 1. Науки о здоровы

щ ей. Главным участником этого движения выступает сани­тарный врач, по терминологии англичан «медицинский чип здоровья». Впервые этот термин появляется в шотландском законе об охране общественного здоровья в 1897 году. Однако борьба за сохранение «народного здравия» в Англии начи­нается, согласно Л. Мекензи,' уже в первые годы девятнад­цатого столетия. Доктор медицины, говорит Мекензи. по­степенно перестает быть «кровопускателем», как привыкли к нему в этом качестве с давних времен, и все больше становится учителем здоровья.

Во второй половине XIX века начинается становление национальной медицины в России. Большая заслуга в этом процессе принадлежала земской лечебной науке. На съездах земских врачей (первый собрался в 1871 году в Твери) возникло санитарное направление, ставившее во главу своих целей не только лечение, но и предупреждение болезни. Огромный вклад в развитие отечественного здравоохранения того времени внес выдающийся русский врач и хирург Н. И. Пирогов. Он подчеркивал в своих выступлениях, что будущее принадлежит «предохранительной» медицине. Как мы увидим дальше, ориентация на профилактику получила в современной медицине еще более зримое развитие.

Уже упомянутый выше Лесли Мекензи был одним из ак­тивных деятелей движения в Англии за служение медицины интересам широких масс. Он является автором работ о здо­ровье детей школьного возраста. И, по-видимому, он был одним из первых творцов идеи, известной в наши дни как «мониторинг здоровья». Прогресс общества он видит в пере­ходе от болезни к здоровью. Предупреждать болезни значит увеличивать здоровье. Здоровый индивидуум и здоровое об­щество, продолжает Мекензи, становятся для нас синонима­ми. В достижении этой цели он придает особое значение «медицинскому надзору» за человеком, который должен про­стираться от младенческой стадии на юношеский возраст и далее, на более зрелый период. Сегодня мониторинг здоровья уже обрел различные формы практического воплощения. К ним относятся постоянное слежение за новыми социаль­ными и производственными технологиями (экспертиза усло­вий труда и жизни человека), текущий контроль физиологи­ческих функций и состояния здоровья работников в условиях

Л. Мекензи. Здоровье и болезнь. М., 1913.

К) Психология здоровья

реальной производственной деятельности, компьютерный мо­ниторинг здоровья в медицинских центрах и др.

Весьма характерной особенностью развития современной медицины является все более заметно формирующаяся в ее недрах концепция здоровья. Крупный теоретик медицины И. В. Давыдовский считает, что объектом медицинских ис­следований должен быть здоровый человек. Будущее меди­цины связывается не только с активной социальной профи­лактикой (создание максимально здоровых, гигиенически обоснованных условий жизни), но и со все большей ориен­тацией на личность и ее здоровье, а не на болезнь. По мнению академика К. В. Судакова, медицина должна быть переори­ентирована в сторону практически здорового человека, на изучение механизмов здоровья. А академик Н. М. Амосов считает, что проблемы здоровья лежат в сфере психологии. Речь идет уже о необходимости подготовки в медицинских заведениях специалистов по здоровью или, как говорят не­которые авторы, врачей здоровья. При районных поликли­никах следует создавать центры (кабинеты, лаборатории) здоровья, в которых можно было бы учить людей форми­ровать и поддерживать в норме не только свое физическое, но и психическое самочувствие. Не удивительно, что и в самом определении медицины новые тенденции нашли свое отражение в последовательности приоритетных задач, кото­рые призвана решать данная наука. Медицина —■ система научных знаний и практической деятельности, целью которых является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека.¹