Тема 16. Деонтология в стоматологии

Задача № 1

Врач-стоматолог из-за собственной невнимательности вместо новокаина набрал в шприц формалин и ввел его в нижнюю челюсть пациентки: результатом явился некроз костной и мягких тканей. Образовавшаяся на лице и шее язва не заживала более 1 месяца. Затем на месте язвы от нижней челюсти до нижней трети шеи сформировался рубец, который привел подбородок к грудине.

Вопрос: какая ценность и какие принципы этики нарушены врачом?

Задача № 2

Перед вами реплика врача стоматолога:

«Конечно, можно сделать дешевую пломбу, но зачем мне тогда тратить полтора часа на работу. Идите в «районку» или платите здесь 250 гривень за светоотражающую пломбу».

Вопрос: какое деонтологическое противоречие представлено в этой реплике?

Ответы:

№ 1. Эстетическая ценность, а принципы: «не вреди»» и «делай добро».

№ 2. Противоречие в реплике состоит в столкновении, несовпадении интересов врача (оплачиваемая услуга) и пациентов (качество и доступность услуги).

Список использованной литературы

1. Айламазян Э.К. Медицинская этика, деонтология и юридическое право в работе акушера-гинеколога / Э.К. Айламазян, Ю.В. Цвелев // Журнал акушерства и женских болезней. - 2004. - Т. 53, вып. 1. - С. 111-115.

2. Александрова О.Ю. Права пациентов / О.Ю. Александрова // Клиническая дерматология и венерология. - 2004. - № 4. - С. 4-7.

3. Бабанов С.А. Этические проблемы клинических исследований / С.А. Бабанов // Провизор. - 2011. - № 11. - С. 26-31.

4. Блохина Н.Н. Профессионально-этические воззрения врача-гуманиста Ф. П. Гааза / Н.Н. Блохина // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90, № 4. - С. 73-77.

5. Возiанов О.Ф. Бiологiчна етика - iнвективи теоретикiв i реалii життя / О.Ф. Возiанов // Мистецтво лiкування. - 2004. - № 9 (015). - С. 106 - 107.

6. Галлямова Ю.А. Этико- правовые аспекты медицинского обслуживания кожных и венерических больных / Ю.А. Галлямова, Н.П. Пивень, И.Н. Матвиенко // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2005. - № 2. - С. 67-70.

7. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. / А.В. Гнездилов - СПб.: Речь, 2002. - 320 с.

8. Грандо А.А. Медицина в зеркале истории. / А.А. Грандо - К.: Здоров’я, 1990. - 152 с.

9. Грандо А.А. Врачебная этика. / А.А. Грандо, С.А. Грандо. - К.: РИА "Триумф", 1994. - 256 с.

10. Гуменюк Л.Н. Предмет и структура медицинской психологии: учеб.-метод. рук-во / Л.Н. Гуменюк; МОЗ Украины, КГМУ им. С.И. Георгиевского, Каф. психиатрии, наркологии, психотерапии с курсом общей и медицинской психологии. - Симферополь, 2007. - 32 с.

11. Дванадцять принципів надання медичної допомоги в будь-якій національній системі охорони здоров'я / Всесвітня медична асоціація (17; жовтень 1963 р.; Нью-Йорк, США), Всесвітня медична асоціація (35; жовтень 1983 р.; Венеція, Італія) // Медичне право. - 2010. - № 5 (I). - С. 91-92.

12. Деонтология в медицине : В 2 т. / [О.С.Блорусов,И.В.Богорад,Н.П.Бочков и др.];Под общ.ред.[и с предисл.] Б.В.Петровского;АМН СССР. - М.: Медицина,1988. - Т.1: Общая деонтология. - 347,[4] c.

13. Деонтология в медицине/[Е.М.Вихляева,В.П.Гамов,С.З.Горшков и др.]: В 2 т. / Под общ.ред.Б.В.Петровского;АМН СССР. - М.: Медицина,1988. - Т.2: Частная деонтология. - 412,[2] c.

14. Димов А.С. Современные проблемы деонтологии / А.С. Димов // Клиническая медицина. - 2010. - Т. 88, № 4. - С. 30-34.

15. Дуpнов Л.А. Записки детского онколога: (Дpаматическая деонтология) / Дуpнов Л.А.. - М: СП "Интеpбук", 1992. - 175 с.

16. Еренкова Н.В.,Шамсиев Ф.С. Этика и деонтология в педиатрии / Еренкова Н.В., Шамсиев Ф.С. - Ташкент: Изд-во им.Ибн Сины, 1991.

17. Етичний кодекс лікаря України/ Всеукраїнське лікарське товариство (X; 27 вересня 2009 р.; Євпаторія); Всеукраїнське лікарське товариство (X; 27 вересня 2009 р.; Євпаторія) // Медичне право. - 2010. - № 5 (I). - С. 115-123.

18. Женевська декларація / Генеральна асамблея Всесвітньої медичної асоціації (2; вересень 1948 р.; Женева, Швейцарія), Всесвітня медична асоціація (22; 1968 р.; Сідней, Австралія), Всесвітня медична асоціація (35; жовтень 1983 р.; Венеція, Італія), Генеральна асоціація Всесвітньої медичної асоціації (46; вересень 1994 р.; Стокгольм, Швеція); Генеральна асамблея Всесвітньої медичної асоціації (2; вересень 1948 р.; Женева, Швейцарія), Всесвітня медична асоціація (22; 1968 р.; Сідней, Австралія), Всесвітня медична асоціація (35; жовтень 1983 р.; Венеція, Італія), Генеральна асоціація Всесвітньої медичної асоціації (46; вересень 1994 р.; Стокгольм, Швеція) // Медичне право. - 2010. - № 5 (I). - С. 96.

19. Завгородня Н.І. Говорити чи не говорити: до питання поінформованості онкологічного пацієнта / Н.І. Завгородня // Харківська хірургічна школа. - 2011. - № 1. - С. 85-88.

20. Зюзіна Л.С. Деонтологічні аспекти та актуальні проблеми спілкування лікарів-педіатрів з батьками хворої та передчасно народженої дитини / Л.С. Зюзіна // Вісник проблем біології і медицини. - 2010. - Випуск 3. - С. 212-215.

21. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: (Филос.очерки) / Иванюшкин А.Я.. - М.: Медицина, 1990. - 220,[2] c.

22. Казаков В.Н. Медицинская деонтология / В.Н. Казаков // Університетська клініка. – 2010. – Т. 6, № 1-2. – С. 3-10.

23. Камбург Р.А. Поэзия и проза врачевания / Камбург Р.А.. - Казань: Изд-во Казан.ун-та, 1991. - 94,[2]c.: ил.

24. Коляденко В.Г. и др. Медицинская деонтология в дерматологии и венерологии / Коляденко В.Г. и др.. - К.: Здоровья, 1989. - 165,[2] с.

25. Кондурцев В.А. Искусство клинического обхода. Этико-деонтологические основы общения с больными / В.А. Кондурцев // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2011. - № 3 (57). - С. 54-59.

26. Корж А.А. О воспитании клинического и аналитико-интегративного мышления врача / А.А. Корж // Международный медицинский журнал(Х). - 2006. - Т. 12 № 1. - С. 122-127.

27. Лембрик І.С. Специфіка застосування етичних принципів у роботі педіатра / І.С. Лембрик, О.Б. Синоверська // Здоровье ребенка. - 2009. - № 2. - С. 7-10

28. Лісабонська декларація прав пацієнта / Всесвітня медична асоціація (34; вересень / жовтень 1981 р.; Лісабон, Португалія) // Медичне право. - 2010. - № 5 (I). - С.93.

29. Малая Л.Т. История медицины. Очерки. / Л.Т. Малая, В.Н. Коваленко, А.Г. Каминский, Г.С. Воронков . - К.: Либiдь, 2003. - 416 с.

30. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии,этики и деонтологии: [Учеб.пособие для учащихся мед.уч-щ] / Матвеев В.Ф.. - 2-е изд.,испр.и доп.. - М.: Медицина, 1989. - 174,[2] с.

31. Міжнародний кодекс медичної етики / Генеральна асамблея Всесвітньої медичної асоціації (3; жовтень 1949 р.; Лондон, Англія), Всесвітня медична асоціація (22; серпень 1968 р.; Сідней, Австралія), Всесвітня медична асоціація (33; жовтень 1983 р.; Венеція, Італія) // Медичне право. - 2010. - № 5 (I). - С. 94-95.

32. Мысли о врачевании/ А.А. Конюшевская, С.Я. Ярошенко, О.И. Кехиопуло и др. //Міжнародний вісник медицини. - 2011. - Т. 4, № 1-2. - С. 150-151.

33. На страже здоровья: о врачах и для врачей : правовой статус мед работников. / С.Н. Шишкарев и др. - М., 2003. - 239 с.

34. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры. Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека: Принята 19 октября 2005г. // Медичне право. - 2008. - № 2. - С. 62-73.

35. Орлов А.Н. Милосердие: Избр. лекции по деонтологии / А.Н. Орлов. - Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1993. - 100,[3] с.

36. Орлов А.Н. О внешней культуре врача: Избр.лекции по деонтологии / Орлов А.Н.. - Красноярск: Изд-во Краснояр.ун-та, 1990. - 134,[2] с.

37. Прихода И.В., Рыбальченко А.А. Исторические и национальные аспекты медицинской этики и деонтологии // электронный ресурс: http: lib.sportedu.ru/Press/FVS/2009N1/p54-63.htm.

38. Проблемы правового регулирования взаимодействия врача и пациента / А.С. Овчаренко, Н.М. Межирова, С.С. Овчаренко, С.Н. Белогуров // Медицина неотложных состояний. - 2012. - № 5. - С. 113-117.

39. Рекомендации для врачей, проводящих биомедицинские исследования на человеке: Хельсинская декларация / Всемирная медицинская ассамблея (18; июнь 1964 г.; Хельсинки, Финляндия), Всемирная медицинская ассамблея (29; октябрь 1975 г.; Токио, Япония), Всемирная медицинская ассамблея (35; октябрь 1983 г.; Венеция, Италия), Всемирная медицинская ассамблея (41; сентябрь 1989 г.; Гонконг); Всемирная медицинская ассамблея (18; июнь 1964 г.; Хельсинки, Финляндия), Всемирная медицинская ассамблея (29; октябрь 1975 г.; Токио, Япония), Всемирная медицинская ассамблея (35; октябрь 1983 г.; Венеция, Италия), Всемирная медицинская ассамблея (41; сентябрь 1989 г.; Гонконг) // Медичне право. - 2009. - № 3 (I). - С. 78-81.

40. Рудык Ю.С. Аспекты врачебной этики: от клятвы Гиппократа до доказательной медицины / Ю.С. Рудык, С.Н. Пивовар // Здоров’я Украiни. - 2005. - № 6 (115). - С. 50 - 51.

41. Рязанцев В.А. Психотерапия и деонтология в наркологии / Рязанцев В.А.. - 2-е изд.,перераб.и доп.. - К.: Здоровья, 1990. - 111с.

42. Саперов В.Н. Деонтологические аспекты отношения врача к пациентам пожилого и старческого возраста / В.Н. Саперов // Клиническая медицина. - 2009. - Т. 87, № 9. - С. 62-66.

43. Саперов В.Н. Деонтологические аспекты отношения врача к тяжёлым и умирающим больным / В.Н. Саперов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2011. - № 3 (57). - С. 42-46.

44. Сілкіна Ю.В. Деонтологічні та нормативно-правові аспекти використання ембріонального матеріалу людини / Ю.В. Сілкіна, Ю.Б. Чайковський // Репродуктивная эндокринология. - 2012. - № 2. - С. 94-97.

45. Тимошенко Л. Затянувшаяся агония или достойный уход? / Л. Тимошенко // Мистецтво лiкування. - 2003. - № 1 (1). - С. 91.

46. Усенко Л.В. Вопросы биомедицинской этики в анестезиологии и интенсивной терапии / Л.В. Усенко // Український журнал екстремальної медицини. - 2008. - Т. 9 № 3. - С. 7-13.

47. Флоря В. Лишение жизни по желанию лица (эвтаназия) / В. Флоря // Медичне право. - 2009. - № 3 (I). - С. 54-64.

48. Флоря В. Юридическое значение согласия пациента на медицинское вмешательство, повлекшее гибель или тяжкие увечья потерпевшего / В. Флоря // Медичне право. - 2010. - № 5 (I). - С. 67-73.

49. Черников Е.Э. Право врача на эвтаназию: проблемы, суждения, поиск альтернативы / Е.Э. Черников, М.М. Зарецкий, Н.М. Черникова // Український журнал екстремальноi медицини. - 2008. - Т. 9 № 3. - С. 13-20.

50. Чертков Ю.И. Врач и пациент: грани общения / Ю.И. Чертков // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2008. - № 1 (10). - С. 73-75.

51. Шамов И.А. Зачем нужны этические комитеты в больницах? / И.А. Шамов // Клиническая медицина. - 2010. - Т. 88, № 5. - С. 72-74.

52. Этика врача: пересматривается или совершенствуется? // Здоров’я Украiни. - 2005. - № 1 - 2 (134 - 135). - С. 57.

53. Этические и правовые аспекты акушерско-гинекологической помощи в современной России / В.И. Кулаков, и др. // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 5. - С. 3-8.

54. Ярошецкий А.И. Роль анестезиолога-реаниматолога в обеспечении донорства органов для трансплантации / А.И. Ярошецкий, Д.Н. Проценко, Б.Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - № 3. - С. 4-8.

55. Dudar L.V. Deontology in medicine / L.V. Dudar, G.N. Panevskaya; CSMU named after S.I. Georgievsky. - Simferopol, 2005. - 199 p.

145