5.2. Будова периферійної нервової системи

Периферійна нервова система утворена нервами, що відходять від спинного і головного мозку (31 пара спинномозкових і 12 пар черепних), вузлами (спинномозковими, черепними та автономними) й нервовими закінченнями. Залежно від функції, яку вони виконують, розрізняють нерви чутливі, рухові та змішані. Чутливі нерви сформовані відростками нервових клітин чутливих черепних або спинномозкових вузлів. Рухові нерви складаються з відростків нервових клітин, що лежать у рухових яд­рах черепних нервів або в ядрах передніх стовпів спиннного мозку. У пе­риферійній нервовій системі людини переважають змішані нерви, що містять чутливі і рухові волокна. Крім того, наявні також нерви автоном­ної нервової системи, які утворені відростками нейронів автономних ядер черепних нервів чи бічних стовпів спинного мозку. Однак чутливими, ру­ховими або автономними нерви вважають умовно, за перевагою у них тих чи інших волокон.

5.2.1. Черепні (головномозкові) нерви

Від стовбура головного мозку відходять 12 пар черепних нервів. їхні ядра закладені в сірій речовині головного мозку. Черепні нерви мають власні назви і порядковий номер, який позначається римськими цифрами.

/ пара - нюхові нерви (нерви спеціальної чутливості). Починаються від слизової оболонки носа. Утворюють 15-20 тонких нюхових нервів, які до­сягають нюхової цибулини.

// пара - зоровий нерв (нерв спеціальної чутливості). Починається від сітківки ока, утворює товстий нервовий стовбур. На основі мозку (в ділянці турецького сідла) волокна правого і лівого нервів утворюють не­повний перехрест і закінчуються у підкіркових зорових центрах мозково­го стовбура.

/// пара - окоруховий нерв (змішаний). Утворений відростками нерво­вих клітин рухових та автономних ядер середнього мозку. Рухова частина нерва іннервує м'язи очного яблука і м'яз - підіймач верхньої повіки. Ав­тономна частина іннервує м'яз, що звужує зіницю, і війковий м'яз.

IVпара - блоковий нерв (руховий). Починається від ядра, розташовано­го в середньому мозку, іннервує верхній косий м'яз ока.

V пара - трійчастий нерв (змішаний). Рухові волокна починаються з ядра, яке розташоване в мосту, іннервує жувальні м'язи, частину м'язів шиї і м'якого піднебіння. Чутливі волокна забезпечують загальну чут­ливість очного яблука, пропріоцептивну чутливість м'язів голови, а також іннервують слизову оболонку порожнини носа і рота, шкіру обличчя, кон'юнктиву очей, барабанну перетинку, великі слинні залози. Чутливі ядра розташовані переважно в мосту, а також заходять у середній, довгас­тий мозок і верхні сегменти спинного мозку.

6. пара - відвідний нерв (руховий). Утворений аксонами рухових клітин ядра, розташованого у покришці моста. Іннервує латеральний пря­мий м'яз очного яблука.

7. пара - лицевий нерв (змішаний). Рухові волокна починаються від ядра, що розташоване в мосту, іннервують мімічні м'язи. Чутливі та ав­тономні волокна утворюють проміжний нерв, гілки якого забезпечують смакову чутливість передніх 2/3 язика і секреторну (парасимпатичну) іннервацію сльозової залози, підщелепної та під'язикової слинних за­лоз, а також дрібних залоз порожнини рота і носа. Чутливі ядра цього нерва розташовані в мосту і довгастому мозку. Автономне ядро залягає у мосту.

VIII пара - присінково-завитковий нерв (нерв спеціальної чутливості). Утворений центральними відростками спірального і вестибулярного вузлів, що закінчуються на слухових та вестибулярних ядрах мозкового

стовбура. Периферійні відростки цих вузлів починаються на структурах органів слуху і рівноваги.

IX пара - язикоглотковий пере (змішаний). Чутливі нервові волокна за­безпечують смакову чутливість задньої третини язика і горла, досягають ядра, що розташоване в мосту і довгастому мозку. Рухові волокна почина­ються від подвійного ядра в довгастому мозку та іннервують шилоглотко-вий м'яз. Автономні волокна починаються від нижнього слиновидільного ядра довгастого мозку і здійснюють парасимпатичну іннервацію привуш­ної слинної залози, а також слизової оболонки барабанної порожнини.

Хпара - блукаючий нерв (змішаний). Його автономні, чутливі та рухові ядра розташовані в довгастому мозку. Здійснює парасимпатичну і чутли­ву іннервацію органів шиї, грудної та черевної порожнин. Волокна рухово­го ядра іннервують м'язи глотки, гортані і верхні 2/3 стравоходу.

XI пара - додатковий нерв (руховий). Ядра залягають у довгастому та спинному мозку. Іннервує груднинно-ключично-соскоподібний і тра- пецієподібний м'язи.

XII пара - під'язиковий нерв. Ядро розташоване в довгастому мозку. Іннервує м'язи язика.