Застосування транквілізаторів:

1) при лікуванні неврозу, неврозоподібних та психосоматичних станів (при гіпертонічній хворобі, стенокардії, виразковій хворобі шлунка та 12-палій кишки, шкірних хворобах), які супроводжуються дратливістю, свербежем тощо;

2) в анестезіології для премедикації і атаральгезії (у поєднанні з анальгетиками та іншими засобами);

3) при лікуванні безсоння як снодійні засоби;

4) при лікуванні епілепсії і для зняття судомного синдрому (сибазон, феназепам, нітразепам);

5) при спастичних станах скелетних м'язів у зв'язку з міорелаксуючою дією препаратів;

6) для лікування абстиненції при алкоголізмі та наркоманії.

Ускладнення.

Бензодіазепіни добре переносяться хворими, але у разі частого їх використання зумовлюють звикання і лікарську залежність – як психічну, так і фізичну.

При тривалому введенні препаратів спостерігаються зниження короткочасної пам'яті, процесів сприйняття, переробки інформації і прийняття рішень; можливі сонливість - запаморочення, порушення статевої потенції, загальмованість. Транквілізатори не можна призначати водіям, диспетчерам і іншим людям, професійна діяльність яких вимагає швидкої реакції. У разі тривалого застосування спостерігається «Синдром відміни» (порушення сну, дратливість, інколи судома). Під час приймання препаратів забороняється вживати алкоголь, який потенціює дію транквілізаторів. Іноді препарати можуть дати парадоксальну реакцію (збудження, агресія).

Препарати

Sibazonum сп, Б Сибазон (діазепам, седуксен, реланіум)

ф.в, таб, 0,005; амп, 0,5% - 2 мл - в/м; в/в.

Phenazepamum сп, Б Феназепам

ф.в.таб, 0,001; 0,0005; 0,00025.

Основними фармакологічними властивостями цих транквілізаторів є анксіолітичний, заспокійливий, седативний, снодійний, міорелаксантний та протисудомний ефекти.

Седативні засоби нормалізують діяльність ЦНС,

знижуючи процеси збудження або підвищуючи її гальмівну функцію.

Вони не викликають міорелаксації, атаксії, сонливості і явищ залежності. Потенціюють ефекти снодійних, ненаркотичних анальгетиків, нейролептиків і транквілізаторів, полегшують настання сну, особливо при розладах

невротичного характеру.

Класифікація седативних препаратів

1. Препарати брому – натрію бромід, калію бромід, адонис - бром.

2. Засоби на основі лікарських рослин :

а) препарати валеріани, кропиви собачої, піону, пасифлори;

б) комбіновані препарати – корвалол, корвалдин, санасон, новопасит, персен, барбовал, фітосед, седавіт.

Natrii bromidum Натрію бромід

ф.в. пор., таб. 0,5.

Броміди посилюють гальмівні процеси ЦНС, відновляючи рівновагу між процесами збудження та гальмування. У великих дозах дають протисудомний ефект, добре і швидко всмоктуються, виділяються повільно нирками, частково слиною, потовими залозами та слизовою оболонкою шлунка.

У разі тривалого застосування вони накопичуються, внаслідок чого розвиваються явища бромізму (хронічне отруєння): шкірний висип, запалення слизової оболонки (нежить, кашель, кон'юктивіт, гастроентероколіт), загальна слабкість, в'ялість, сонливість, ослаблення пам'яті.

У таких випадках відміняють препарати і призначають натрію хлорид у великих дозах (10-20г на 1 добу) з великою кількістю води (3-5 л на 1 добу), Для профілактики ускладнень потрібно часто полоскати рот, обробляти шкіру і регулярно випорожняти кишечник.

Застосовують броміди при істерії, неврозі, безсонні, як додатковий засіб при епілепсії.

Препарати рослинного походження.

Tinctura Valerianae Настойка валеріани

ф,в. фл. 25 мл

Rhizoma cum radicibus Valerianae Kореневище з коренем валеріани

Extractum Valerianae spissum Екстракт валеріани густий

ф.в таб., покриті оболонкою по 0,02

Tinctura Leonuri Hастойка пустирнику (собача кропива)

ф,в. фл., 25 мл.

Herba Leonuri Трава пустиннику

Ці препарати знижують збудливість ЦНС, посилюють дію снодійних засобів, справляють спазмолітичний ефект. Препарати пустирнику мають слабку протисудому дію.

Застосовують їх у разі підвищенної збудливості, безсоння, у ранніх стадіях гіпертонічної хвороби, при серцево-судинному неврозі, при спазмі травного каналу.

Corvalolum сп. Б Корвалол

ф,в. фл., 15 мл

Комбінований препарат, що містить речовини з седативною і

спазмолітичною дією.

Призначаються при неврозах серця, стенокардії, тахікардії, вегетоневрозах, кольках у животі.

Ці препарати діють слабше від транквілізаторів, але вони малотоксичні, легко переносяться хворими, добре комбінуються і не зумовлюють звикання та лікарської залежності.

Речовини, що переважно збуджують вищі відділи ЦНС та виразно посилюють і полегшують діяльність мозку і роботу м'язів називаються психостимуляторами.

Coffeinum – Natrii benzoas сп. Б Кофеїн - бензоат натрію.

Ф. в. таб. 0,1; 0,2; амп. 10% - 20% -1 і 2 мл - п/к.

Психостимулювальний ефект проявляється у підвищені розумової та фізичної працездатності, рухової активності, умовнорефлекторної діяльності, поліпшенні настрою, зменшенні сонливості і стомлюванності. У малих дозах препарат сприяє підвищенню уваги, бо концентрує внутрішнє гальмування. У великих дозах зумовлює зниження внутрішнього гальмування. Великі дози препарату особливо у людей зі слабким типом нервової системи, можуть спричинити протилежний ефект (виснаження нервових клітин). Кофеїн знижує дію препаратів, які пригнічують ЦНС (снодійних, заспокійливих, наркозних засобів).

Стимулюючий ефект кофеїну пов'язують із дією на аденозинові рецептори мозку, ендогенним лігандом яких є аденозин, котрий пригнічує функцію ЦНС. Будучи за структурою подібним до аденозину кофеїн зв'язує аденозинові рецептори і справляє стимулювальний вплив.

Препарат є аналептиком, збуджує дихальний і судиноруховий центри; звужуються судини черевної порожнини і підвищується артеріальний тиск. На нормальний рівень артеріального тиску кофеїн практично не впливає. Безпосередньо діє на непосмуговані м'язи судин, розширюючи їх. Підвищує діурез, розслаблює непосмуговані м'язи бронхів, підвищує тонус скелетних м’язів, стимулює функцію серця, у великих дозах може спричинити тахікардію, але одночасно збуджує ядра блукаючого нерва, внаслідок чого може виникнути брадикардія. Через поєднану дію на серце - пряму (стимулювальну) і вагусну (гальмівну) - зміни в діяльності серця можуть бути незначними.

Застосовують кофеїн при отруєнні речовинами, які пригнічують ЦНС, при головному болю (разом із ненаркотичним анальгетиками), для підвищення психічної та фізичної працездатності, усунення сонливості, при гіпотензії, шокових станах.

Побічні явища: безсоння, неспокій, відчуття страху, головний біль, серцебиття, нудота.