3. Порядок ведения документации хта и оформление заключения

При проведении ХТА все выполняемые операции регистрируются в рабочем журнале в хронологической последовательности. В конце исследования составляется акт ХТА, который является юридическим документом.

Образцы патологического материала сохраняют на холоде до конца анализа и вручения результатов по адресу. После этого образцы уничтожаются.

5. Предупреждение и устранение функциональных нарушений симптоматическими и патогенетическими препаратами.

Вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Методы активной детоксикации организма

2. Специфическая (антидотная) терапия

3. Симптоматическая терапия

4. Клиническая картина и первая помощь при отравлении некоторыми токсическими веществами.

Отравление (интоксикация) – это патологическое состояние, заболевание, которое возникает вследствие взаимодействия яда с организмом и сопровождается нарушением его морфофункциональных структур.

В зависимости от органотропности в действии ядов можно выделить следующие группы отравлений:

Энтеротропные отравления – яды вызывают поражения и изменения главным образом в толстом отделе кишечника, в печени и других органах пищеварительного тракта. К веществам с выраженным энтеротропным действием относят большинство минеральных ядов: соли тяжёлых металлов (железа, ртути, серебра, меди), фосфора, мышьяка и др.; натрия хлорид и некоторые алкалоиды; некоторые растительные яды: рицин, сапонины, ядовитые грибы и др.

Нефротропные отравления – ядыпоражают главным образом почки, вызывают паренхиматозное перерождение почечных канальцев и геморрагическое воспаление почечных клубочков.Выраженное нефротропное действие отмечается при отравлении животных солями железа, меди, ртути, эфирными маслами, микотоксинами (охратоксин) и др.

Гемотропные отравления – ядывызывают: а) образование метгемоглобина, придающего крови и тканям шоколадную окраску; б) образование карбоксигемоглобина при отравлении окисью углерода, вследствие чего не только артериальная кровь, но и венозная становится алой; в) гемолиз эритроцитов, например при отравлении сапонинами; г) повышение вязкости крови, так действует эфир, хлороформ, токсоальбумины и др.

Ангиотропные отравления – яды оказывают действие в основном на стенки кровеносных сосудов.Наиболее типичным представителем этой группы ядов является зоокумарин, повышающий проницаемость стенок мелких сосудов.

Остеотропные отравления. На костную ткань воздействуют фтористые соединения, а также некоторые соединения фосфора и ртути. При отравлении ртутью отмечается остеопороз, а при хронических отравлениях фосфором и фтором – усиленный рост костной ткани.

Дерматотропные отравления. Относят группу веществ, способствующих появлению сыпей на коже, изменению структуры кожи и волосяного покрова. Представители этой группы ядовитых веществ – таллий, некоторые виды микотоксинов (стахиботриотоксин и др.), фотосенсибилизирующие растения (гречиха, клевер и др.).

Политропные отравления. Большинство отравлений в той или иной степени являются политропными, так как вызывают поражение не одного органа или системы, а целой группы систем организма.

Наиболее часто поражается система печень-почки – основные органы, ответственные за детоксикацию организма и выделение продуктов метаболизма, система желудочно-кишечный тракт-печень, желудочно-кишечный тракт-почки.

При оказании неотложной помощи необходимы следующие мероприятия:

1. Ускоренное удаление токсического вещества из организма (методы активной детоксикации)

2. Нейтрализация яда при помощи противоядий (антидотная терапия)

3. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание и защиту жизненно важных функций организма, избирательно поражаемых данным токсическим веществом.