- •Типичные клинические признаки кори.
- •Организация сестринского процесса по проведению карантинных мероприятий в случае выявления кори.
- •Базисный уход:
- •Типичные клинические признаки краснухи:
- •Типичные клинические признаки скарлатины
- •Базисный уход.
- •Базисный уход.
- •Базисный уход.
- •Базисный уход.
- •Типичные клинические признаки эпидпаротита.
- •Базисный уход.
Базисный уход.
Цель ухода при скарлатине:
исключить распространение инфекции;
организовать максимальный комфорт больному ребенку;
предупредить развитие осложнений.
План сестринских вмешательств |
Обоснование |
1.Изолировать больного на 10 дней (если ребенок в возрасте до 8 лет – добавить к данному сроку изоляции 12 дней «домашнего режима»). |
|
2.Организовать масочный режим при контакте с больным. |
|
3.Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день. |
|
4.Организовать хлорный режим. |
|
5.Обеспечить больному правильное питание. Пища должна быть:
Помнить! Диета должна соблюдаться в течение не менее 3-х недель. |
|
6.Организовать и следить за соблюдением ребенком в течение острого периода постельного режима. Обеспечить его постепенное расширение по мере улучшения состояния ребенка. |
|
7.Следить за гигиеной ротовой полости |
|
8.При организации труда и отдыха ограничить физические и эмоциональные нагрузки. |
|
9.Контролировать диурез и характер мочи больного в течение 3 недель. |
|
Профилактика. Включает организацию мероприятий с больными и контактными в случае выявления заболевания, облучение детей «дисциплине кашля», проведение санации ЛОР-органов, предупреждение скученности людей, внедрение в быт правил личной гигиены, регулярное проветривание помещений, организацию комплекса мероприятий, направленных на повышение неспецифического иммунитета ребенка (рациональное вскармливание, закаливание, организацию здорового образа жизни).
Ветряная оспа – высоко контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде пузырьков с прозрачным содержимым. Индекс контагиозности ветряной оспы составляет примерно 100%. Это означает, что из 100 человек, попавших в контакт с больным корью, практически все заболеют.
Возбудитель заболевания – вирус ветряной оспы, который близок к вирусу герпеса. Вирус ветряной оспы не устойчив в окружающей среде, обладает выраженной летучестью (способен распространяться с током воздуха на значительные расстояния: в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, по вентиляционной системе с нижнего этажа на верхний).
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Практически все население переболевает ею в возрасте до 10-14 лет. Источником заболевания могут быть больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Принято считать, что ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом к вирусу организме, тогда как опоясывающий герпес представляет собой реактивацию патогенной инфекции в иммунном организме.
Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный.
При возникновении ветряной оспы в последние дни беременности возможна врожденная ветряная оспа (все случаи болезни, возникающие до 11-го дня, следует считать врожденной ветряной оспой).
Инкубационный период продолжается от 11-го до 21-го дня. В типичных случаях болезнь протекает легко.
Типичные клинические признаки ветряной оспы.
Везикулярная сыпь:
появляется «толчками», сопровождающимися повышениями температуры;
сопровождается выраженным зудом;
локализуется на волосистой части головы, лице, отсутствует на ладонях и подошвах);
в своем развитии проходит несколько стадий (пятно-папула-корочка).
Ложный полиморфизм сыпи (на коже одновременно имеются элементы сыпи на разных стадиях своего развития).
Развитие осложнений при ветряной оспе связано со вторичным инфицированием элементов сыпи (пиодермии, абсцессы, стоматиты, импетиго, конъюнктивиты, буллезная стрептодермия, рожистое воспаление и др.). Обычно эти осложнения встречаются у ослабленных детей при нарушении гигиенического содержания кожи и слизистых оболочек.
Для специфической диагностики можно использовать выделение вируса (из ветряночных пузырьков) и серологические методы исследования. Диагностическое значение этих методов в практической деятельности невелико.
Лечение заболевания в основном симптоматическое и местное. Пузырьки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия для лучшего подсыхания пузырьков и предупреждения их инфицирования.
В настоящее время доказано, что наилучший эффект удается получить при назначении противовирусных препаратов: ацикловир, виролекс и др.
Организация сестринского процесса по проведению карантинных мероприятий в случае выявления ветряной оспы. Цель сестринских вмешательств (СВ) – распространения ветряной оспы нет.
План СВ |
Реализация СВ |
1.Сообщить о случае ветряной оспы в нужные инстанции |
|
2.Изолировать больного |
|
3.Организовать мероприятия с контактными лицами |
|
4.Исключить воздушно-капельный путь передачи инфекции. |
|
5.Повысить иммунитет у контактных. |
|
После перенесенной ветряной оспы остается прочный иммунитет на долгие годы. Возможно вторичное инфицирование, которое протекает в виде опоясывающего герпеса.