Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
кредит 3, тема 3.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
320 Кб
Скачать

Типичные клинические признаки скарлатины

  • Внезапное начало в связи с выраженной интоксикацией (повышение температуры до 38-400С, рвота, головная боль, общая слабость и т.п.).

  • Ангина, или «пылающий зев».

  • Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне:

  • максимально локализуется по боковым поверхностям тела, внизу живота, в местах естественных складок;

  • отсутствует в области носогубного треугольника (бледный носогубный треугольник – треугольник Филатова).

Белый налет на языке, который на 2-3 день сменяет «малиновый язык».

  • Белый дермографизм в первую неделю заболевания.

  • Пластинчатое шелушение кожи с 5-7 дня заболевания (максимально на ладонях и подошвах).

Вспомогательным методом диагностики скарлатины может служить картина периферической крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия и повышение СОЭ. Осложнения при скарлатине встречается часто. По времени возникновения, они делятся на ранние, которые развиваются на первой неделе заболевания и поздние, появляющиеся на 2-3 неделе (средний отит, лимфаденит, синусит, пневмония, ревматизм, нефрит).

При лечении скарлатины необходимо назначить антибактериальное лечение на 5-7 дней (антибиотиком выбора является полусинтетические пенициллины), антигистаминные средства, детоксикационную, симптоматическую терапию, местное лечение ангины (орошение зева растворами ромашки, календулы, фурацилина и др.).

После перенесенной скарлатины вырабатывается стойкий пожизненный антитоксический иммунитет, антимикробный иммунитет менее стоек и типоспецифичен. наличие стойкого антитоксического иммунитета после перенесенного заболевания защищает ребенка при повторном заражении стрептококком от скарлатины, но при этом может возникнуть другая клиническая форма стрептококковой инфекции (ангина, рожистое воспаление).

Организация сестринского процесса по проведению карантинных мероприятий в случае выявления скарлатины. Цель сестринских вмешательств (СВ) – распространения скарлатины нет.

План СВ

Реализация СВ

1.Сообщить о случае скарлатины в нужные инстанции.

  • Послать экстренное извещение в Госсанэпиднадзор (ГСЭН).

  • При необходимости о случае заболевания скарлатиной сообщить в детский сад или школу

2.Изолировать больного.

  • Больного можно оставить дома.

  • В случае госпитализации – провести заключительную дезинфекцию.

  • Срок изоляции больного – 10 дней. Если ребенок до 8-летнего возраста, к данному сроку изоляции добавляется еще 12 дней «домашнего режима», то есть после перенесенной скарлатины ребенок может быть допущен в детский сад или первые 2 класса школы только на 23 день от начала заболевания.

3.Организовать мероприятия к контактными лицами

  • Выявить всех контактных (участковая м/с пишет список, кто контактировал с больным дома; м/с ДУ – список детей, кто был в день выявления заболевания в детском саду или школе).

  • Установить карантин на 7 дней. Снимать карантин на 8-й день возможно только при условии отсутствия новых случаев скарлатины.

  • С целью выявления новых случаев инфекции среди контактных – организовать наблюдение за ними (ежедневно термометрия, осмотр зева, кожных покровов, учет симптомов интоксикации).

4.Исключить возможные пути передачи инфекции:

а)воздушно-капельный

б)контактный путь

  • Организовать масочный режим при уходе за больным и контактными.

  • Регулярно проводить влажную уборку, проветривание помещений.

  • Обучить детей и взрослых «дисциплине кашля», следить за его соблюдением.

  • Предупреждать скученность людей.

  • Организовать хлорный режим при уходе за больным и контактными.

  • Проводить текущую дезинфекцию.

  • Следить за соблюдением правил личной гигиены.

5.Повысить иммунитет у контактных.

  • Следить за соблюдением рационального питания обогащенного витаминами.

  • Организовать здоровый образ жизни.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]