Базисный уход:

Цель ухода при кори:

• организовать максимальный комфорт больному ребенку;

• предупредить развитие осложнений в результате развития вторичного иммунодефицита.

План сестринских вмешательств	Обоснование
1.Изолировать больного до 5-го дня от начала высыпаний».	Обеспечивается профилактика распространения инфекции
2.Организовать масочный режим при контакте с больным.	Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи вируса кори
3.Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день	Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде. Обеспечивается чистота воздуха.
4.Обеспечить охранительный режим для глаз.	Уменьшаются болевой синдром, светобоязнь, связанные с конъюнктивитом при кори.
5.Организовать щадящее питание.	При кори отмечаются катаральные явления, рыхлость слизистой полости рта, пятна Бельского-Филатова-Коплика.
6.Тщательно ухаживать за слизистыми оболочками полости рта.	Профилактика развития стоматита
7.Создать условия, предупреждающие вторичное инфицирование.	Предупреждается возникновение осложнений на фоне коревой анергии (вторичного иммунодефицита).

Профилактика. Корь является заболеванием, в отношении которого в настоящее время имеются достаточно эффективные меры борьбы. Наиболее действенной в ограничении заболеваемости корью является активная иммунизация, которая проводится комбинированной вакциной «Тримовакс» (против кори, краснухи, паротита). Вакцина вводится подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мл. Согласно детскому прививочному календарю, сроки активной иммунизации тривакциной следующие: вакцинация проводится в 12-15 месяцев, ревакцинация – в 6 лет.

Важным звеном профилактики является как можно более раннее выявление больных корью и попавших с ними в контакт детей с целью проведения комплекса мероприятий с ними. К мерам неспецифической профилактики относится также регулярное проветривание, влажная уборка помещений, предотвращение скученности людей, обучение детей «дисциплине кашля». С целью повышения защитных сил организма, необходимо следить за соблюдением режима, проводить закаливание детей, курсы витаминотерапии, осуществлять рациональное питание.

Краснуха – острое инфекционное заболевание, практически безвредное для детей, характеризующееся кореподобной сыпью.

Возбудитель заболевания вирус. Он нестоек во внешней среды, не обладает выраженной летучестью.

Механизмы передачи инфекции – воздушно-капельный, трансплацентарный.

Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, так как вирус краснухи имеет тропизм к эмбриональной ткани и обладает тератогенным действием (повреждающим действием на плод). Инфицирование плода может привести к его гибели или развитию тяжелых врожденных пороков развития. При врожденной краснухе наиболее часто развивается триада аномалий развития, получившая название «классического синдрома краснухи»: катаракта, пороки сердца, глухота. Кроме «классического» существует «расширенный» синдром краснухи, включающий еще множество других пороков развития. Можно сказать, что нет ни одной системы, которая могла бы остаться неповрежденной при врожденной краснухе. Характер и тяжесть уродств определяется тем, в какие сроки беременности происходит заражение плода. При этом поражаются те органы и системы, которые находятся в процессе формирования – так, называемом, критическом периоде развития. Пороки сердца, катаракта, глаукома развиваются при заболевании матери краснухой в первые 2 месяца беременности, психомоторные нарушения – при заболевании на 3-4 месяце. На уже сформировавшийся плод (после первого триместра беременности) вирус краснухи действует менее пагубно.

Инкубационный период краснухи составляет в среднем 18-23 дня.