- •Методика измерения артериального давления
- •Проведение реанимационных мероприятий
- •Техника проведения подкожных иньекций
- •Техника проведения внутримышечных иньекций
- •Техника проведения внутривенных иньекций
- •Техника проведения внутривенного вливания
- •Клиническая ситуация №2 (проведение аускультации сердца при пороках сердца)
- •Клиническая ситуация № 2-1 (больной с недостаточностью митрального клапана)
- •Клиническая ситуация №1-2 (больной с митральным стенозом)
- •Клиническая ситуация №1-3 (больной с недостаточностью клапана аорты)
- •Клиническая ситуация №1-4 (больной со стенозом устья аорты)
- •Клиническая ситуация №2 (проведение аускультации легких на тренажере)
- •Методика записи электрокардиограммы
- •Проведение дефибрилляции сердца
Клиническая ситуация №2 (проведение аускультации сердца при пороках сердца)
Информация для студента: Вы – семейный врач на приеме в СВА. К вам обратился больной 28 лет с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, боли в области сердца колющего характера, перебои в работе сердца. Из анамнеза: страдает заболеванием сердца с детства. Проведите аускультацию сердца на муляже и прокомментируйте свои действия. Оцените полученные данные. Сформулируйте проблему пациента и ожидаемые изменения при проведении основных методов исследования при данной патологии.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
№ |
Критерии оценки |
Оценка в баллах |
||
1. |
Соблюдал ли последовательность аускультации сердца (митральный клапан у верхушки сердца, клапан аорты во 2-м межреберье справа от грудины, клапан легочного ствола во 2-м межреберье слева от грудины, трехстворчатый клапан у основания мечевидного отростка грудины, аортальный клапан – в точке Боткина-Эрба). |
1,0 |
0,5 |
0 |
2. |
Дал ли характеристику 1 и 2 тона (ослабление и усиление, акцент 2 тона, раздвоение и расщепление). Указал ли точки наилучшего выслушивания 1 и 2 тонов, наличие дополнительных тонов. |
1,0 |
0,5 |
0 |
3. |
Дал ли характеристику шумов в сердце: - систолический или диастолический; - свойства шума (характер, сила, продолжительность); -локализация шума (место наилучшего выслушивания); - направление проведения шума (иррадиацию) |
1,0 |
0,5 |
0 |
4. |
Указал ли на условия, улучшающие выслушивание шумов. |
1,0 |
0,5 |
0 |
5. |
На основании полученных данных сформулировал ли проблему пациента. |
1,0 |
0,5 |
0 |
6. |
Смог ли студент охарактеризовать возможные изменения пульса и артериального давления в данной клинической ситуации. |
1,0 |
0,5 |
0 |
7. |
Смог ли студент охарактеризовать ожидаемые изменения в рентгенологическом исследовании в данной клинической ситуации. |
1,0 |
0,5 |
0 |
8. |
Смог ли студент охарактеризовать ожидаемые изменения ЭКГ исследования в данной клинической ситуации |
1,0 |
0,5 |
0 |
9. |
Смог ли студент охарактеризовать ожидаемые изменения ЭхоКГ исследования в данной клинической ситуации |
1,0 |
0,5 |
0 |
10. |
Смог ли дать дополнительные сведения характерные для данной клинической ситуации |
1,0 |
0,5 |
0 |
Отлично (90-100%) – 9-10 Хорошо (75-89%) –7,5-8,5 Удовлетворительно (60-74%) – 6-7 Неудовлетворительно – 5,5 и ниже Максимальный балл по станции - 10