Наблюдение за больным после операции

Медицинская сестра наблюдает за внешним видом больного: выражение лица (страдальческое, спокойное, бодрое); цвет кожных покровов (бледность, гиперемия, синюшность) и их температура при ощупывании.

Медицинская сестра обязана регистрировать основные функциональные показатели: пульс, дыхание, АД, температуру, количество введенной и выделенной (с мочой, потом, из плевральной или брюшной полости) жидкости; отхождение газов, стула. О всех изменениях в состоянии больного она немедленно докладывает врачу.

Медицинская сестра осуществляет уход за полостью рта, кожей больного, проводит гигиенические процедуры, кормит больного, выполняет все назначения врача. Поэтому она в совершенстве должна владеть манипуляциями, изучаемыми в рамках дисциплины "Основы сестринского дела", и знать алгоритм их выполнения (например, постановка всех видов клизм, катетеризация мочевого пузыря у женщин, техника инъекций и др.).

Наблюдение и уход за больными после операций на голове, лице и шее

Манипуляции на голове, ее мягких тканях проводят в хирургических отделениях общего профиля. Т.к. подобные вмешательства выполняются или в случае открытых травм (ран) мягких тканей головы без травмы ЦНС или с легкими формами сотрясения его, или при патологических процессах или заболеваниях мягких тканей (ожоги, новообразования и опухолевидные образования - атерома, дермоидная киста) , уход за такими больными почти не отличается от ухода за больными, оперированными на иных участках тела.

По большей части следят за состоянием повязки, пропитыванием ее цветом жидкости смачивает повязку, - кровь или светло-розовая жидкость, и по положению повязки на ране. Мягкие тка-жаркого головы весьма неплохо снабжаются кровью, и по этой причине кровоизлияние после операций на голове бывает чаще, чем в случае операций на поверхностных мягких тканях и иных участках тела.

Сильное пропитывание повязки должно вызывать в врачебной палатной сестры ранее подозрение на существенное кровоизлияние из раны, он обязан проинформировать об этом хирургу или доктора-ординатора палаты.

По несущественного кровотечения по решению доктора повязка может оказаться заменена на новую или поверх старой дополнительно накладывают перевязочный материал и иные вспомогательные средства (приложение мешочка с песком, пузыря с холодной водой или другого груза).

При значительном кровоизлиянии, что может оказаться обусловлено недостаточным механическим гемостазом, более редко - нарушением свертывания крови, и которая может продолжаться, в особенности у больных с возможными отклонениями в системе свертывания крови, существенное время и после замены повязки и иных мероприятий консервативного характера, или в При развитии после кровотечения подкожной синяки, по большей части нужна оперативная проверка раны - повторное взятие пациента на операционный стол, снятие швов раны и остановка крово

течи или удаление синяки - перев яз-ка кровоточивой сосуды (наложение лигатуры), термокоагуляция подобное. Хотя не только лишь общие осложнения возможны у оперированных на мягких тканях головы.

Ч/з анатомо-физиологические особенности операций на голове у больных чаще возможны реакции общего типа на травму и анестезирующие средства в виде диспепсических явлений (тошноты, рвоты или головокружения) или так называемого ортостатического коллапса (снижение артериального давления и кратковременной утраты сознания в ходе подъема с постели, перехода в состояние стоя).