Средний объем тромбоцита

Средний объем тромбоцита (MPV) в норме — 3,6-9,4 мкм³.

MPV (mean platelet volume) — среднее значение объема из­меренных тромбоцитов. Современные гематологические ана­лизаторы рисуют тромбоцитометрические кривые (гистограм­мы распределения тромбоцитов по объему). Отмечается связь

2. Общеклиническое исследование крови

размера тромбоцитов с их функциональной активностью, со­держанием в гранулах тромбоцитов биологически активных веществ, склонностью клеток к адгезии, изменениями объема тромбоцитов перед агрегацией. Наличие в крови преимущест­венно молодых форм тромбоцитов приводит к сдвигу гистог­раммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева. Следовательно, по мере старения тромбоцитов их объ­ем уменьшается.

Количество лейкоцитов

Содержание лейкоцитов в крови в норме — 4,5-8,5 х Ю'/л.

Количество лейкоцитов (WBC) в циркулирующей крови — важный диагностический показатель.

Лейкоциты — клетки крови, образующиеся в костном моз­ге и лимфатических узлах. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужеродных агентов. Благодаря их фагоцитарной активности, участию в клеточном и гумора­льном иммунитете, обмене гистамина, гепарина реализуются антимикробные, антитоксические, антителообразующие и другие важнейшие компоненты иммунологических реакций.

Таблица 2.8

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества лейкоцитов

Лейкоцитоз	Лейкопения
— Инфекции (бактериа-	— Аплазия и гипоплазия костного мозга
льные, грибковые, ви-
русные и др.)
— Воспалительные со-	— Повреждение костного мозга химическими
стояния	средствами, лекарствами
— Злокачественные но-	— Ионизирующее облучение
вообразования
— Травмы	— Гиперспленизм (первичный, вторичный)
— Лейкозы	— Острые лейкозы
— Уремия	— Миелофиброз
— Результат действия	— Миелодиспластические синдромы
адреналина и стероидных
гормонов

36

37

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

О кончание табл. 2.8

Лейкоцитоз

Лейкопения

• Плазмоцитома

• Метастазы новообразований в костный мозг

• Болезнь Ацдисона-Бирмера

• Сепсис

• Тиф и паратиф

• Анафилактический шок

• Коллагенозы

• Результат действия лекарственных препара­ тов (сульфаниламиды и некоторые антибиоти­ ки, нестероидные противовоспалительные пре­ параты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)

К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного, моно-цитарного и лимфоидного рядов.

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости при­тока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови выше 10,0 х 10⁹/л называют лейкоцитозом, уменьшение — ниже 4,0 х 10⁹/л — лейкопенией. Основные причины лейко­цитоза приведены в табл. 2.8.

Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лей­коцитов в крови может быть абсолютным или относительным в зависимости от общего содержания лейкоцитов — нормаль­ного, повышенного или пониженного. Определить абсолют­ное содержание отдельных видов лейкоцитов в единице объе­ма крови можно по формуле:

А (%) х общее количество лейкоцитов (10⁹/л) /100%, где А — содержание определенного вида лейкоцитов, %.

Например, увеличение процентного содержания лимфоци­тов (60% получают при подсчете лейкоцитарной формулы) при сниженном общем количестве лейкоцитов (2,0 х 10⁹/л) означает относительный лимфоцитоз, так как абсолютное число этих клеток (1,2 х 10⁹/л) в пределах нормальных коле­баний [278].

38