2. Общеклиническое исследование крови

О кончание табл. 2.15

СОЭ ускорена	СОЭ замедлена
— Анемии	— Неврозы
— Гипер- и гипотиреоз	— Прием кальция хлорида, сали-
	цилатов и препаратов ртути
— Внутренние кровотечения
— Гиперфибриногенемия
— Гиперхолестеринемия
— Геморрагический васкулит
— Ревматоидный артрит
— Побочные эффекты лекарств:
морфина, декстрана, метилдофы,
витамина А

Ретикулоциты

В норме ретикулоциты составляют 0,2—1% от всех цир­кулирующих в крови эритроцитов, с кровью циркулируют 30—70 х 10⁹/л ретикулоцитов.

Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов, содержа­щие зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую при помо­щи специальной суправитальной окраски. Время созревания ретикулоцитов составляет 4,5 дня, из них в течение 3 дней они созревают в периферической крови, после чего становят­ся зрелыми эритроцитами.

Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Увеличение числа ретикулоцитов на­блюдается при усиленной регенерации кроветворения, а сни­жение — при угнетении регенераторной функции костного мозга.

Повышение количества ретикулоцитов возможно после кровопотери, при гемолитических анемиях, особенно в пери­од криза (количество ретикулоцитов может повышаться до 20-30% и более), а также на фоне лечения цианокобаламином Вп-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз — подъем числа ретикулоцитов на 5—9-й день лечения). Ретикулоцитар­ный криз отмечается также на 3—5-й день лечения железоде-фицитной анемии парентеральным введением препаратов же-

53

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

леза [126, 170]. Основные причины, приводящие к изменению содержания ретикулоцитов, отражены в табл. 2.16.

Таблица 2.16

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества ретикулоцитов

3.

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Увеличение	Уменьшение
— Гемолитические синдромы	— Апластические анемии
— Острый недостаток Oj	— Гипопластические анемии
— 3—5-й день после кровопотери (ре-	— Нелеченые В ^-дефицитные
тикулоцитарный криз)	анемии
— Ви-дефицитные анемии на 5-9-й	— Метастазы новообразований
день после начала лечения (ретикуло-	в кости
цитарный криз)
— На 3—5-й день лечения препарата-
ми железа железодефицитной анемии

Общеклиническое исследование мочи включает определе­ние физических свойств, химического состава и микроскопи­ческого изучения осадка.