Питання:

1. Якийлінічний діагноз?

2. Класифікація видів травматизму.

3. Вкажіть обсяг допомоги на до госпітальному етапі у травматологічному відділенні. Задача № 4

До приймального відділення лікарні поступив хворий 3., 30 років, зі скаргами на біль у правому плечі та зниженням сили в правій руці.

Тиждень тому під час роботи підняв кінець металевої балки, однак не втримав його через різкий біль, що з'явився, в правому плечі. Лікувався амбулаторно, біль зменшився, однак сила в руці не відновилася.

Об'єктивно. Уділянці правого плеча визначається порушення контуру двоголового м'яза плеча. При згинанні в ліктьовому суглобі і напрузі м'яза виявлена западання контуру у верхній третині плеча, більше по внутрішній поверхні. Сила м'язів згиначів передпліччя дещо знижена. Рух у плечовому і ліктьовому суглобі в повному обсязі.

Діагноз: Закритий розрив довгої голівки двоголового м'яза правого плеча.

Питання:

1. Яка існує класифікація ушкоджень двоголового м'яза?

2. Які існують методи лікування пошкоджень двоголового м'яза?

3. Вкажіть терміни лікування і відновлення працездатності. Задача № 5

Поступив хворий Н., 56 років, зі скаргами на біль у лівому плечовому суглобі, порушення рухів.

Напередодні упав, з опорою на лівий лікоть. Перша допомога надана родичами. Ранком звернувся до лікаря-травматолога в поліклініку, де було проведено рентгенографію, накладена драбинчаста шина і хворий госпіталізований до травматологічного відділення.

Об'єктивно. Лівий плечовий суглоб збільшений у розмірах, болючий при пальпації, визначається деформація, укорочення плеча на 2-2,5 см. Активні і пасивні рухи обмежені через різкий біль у плечовому суглобі. Функція кисті не порушена. Пульс на променевій артерії пальпується.

На рентгенограмі у двох проекціях визначається перелом у ділянці хірургічної шийки лівого плеча зі зміщенням по довжині, ширині і під кутом, відкритим досередини.

Питання:

1. Встановіть розгорнутий клінічний діагноз.

2. Проведіть диференціальну діагностику між привідним та відвідним переломами плечової кістки.

3. Яка методика одномоментної репозиції відламків, вид і терміни іммобілізації, терміни відновлення працездатності? Задача №6

До травмпункту доставлена дитина К., 13 років, зі скаргами на біль у правому плечовому і ліктьовому суглобах.

Годину тому упав з дерева висотою 2-3 м, з опорою на праву руку.

Об'єктивно. Ділянка правого ліктьового суглоба деформована, контури суглоба згладжені, є гематома, припухлість. Трикутник Гютера збережений, лінія Маркса відхилена назовні, різка болючість у ділянці надвиростків плеча.

На рентгенограмі у двох проекціях відзначається перелом плеча вище надвиростків з лінією зламу, що йде попереду косо вниз і назад, на рент генограмі в бічній проекції вісь плеча утворює кут, відкритий наперед, функція плеча порушена. Пульс на променевій артерії пальпується.

Питання:

1. Встановіть діагноз даного ушкодження.

2. Класифікація ушкоджень дистального кінця плечової кістки.

3. Яка методика закритої репозиції зазначеного перелому, терміни іммобілізації і відновлення функції кінцівки? Задача № 7

У клініку доставлена дитина М., 15 років, зі скаргами на різкий біль у лівій руці. Рука прибинтована до грудей.

Упав з яблуні, 30 хвилин тому назад висотою 2 м з опорою на ліву кисть.

Об'єктивно. Контури лівого ліктьового суглоба згладжені, є гематома, припухлість, крепітація і різка болючість у нижній третині плеча. Лінія виростків Маркса порушена.

На рентгенограмі в двох проекціях є перелом плеча вище надвиростків з лінією зламу, спрямованої косо вниз і до переду. Вісь плеча порушена й утворює кут, відкритий до заду (на бічній рентгенограмі). Функція кисті не порушена. Пульс на променевій артерії пальпується.