Глава VII. Десмургия

Колосовидная повязка стоны накладывается на всю стону с пяткой, голеностопным суставом, но без закрытия пальцев (рис. 38). На правую нижнюю конечность повязку начинают накладывать с наружной сторо­ны, на левую - с внутренней. Бинг ведут вдоль сгопы от пятки по направ­лению к пальцам, доходя до основания пальцев. Здесь делают ход вокруг

Рис. 38. Колосовидная повязка стопы

стопы, идя сначала по тылу (2), затем заворачивая на подошву, поднимаясь опять на тыл, и пе­ресекают предыдущий ход. По­сле перекрещивания бинт ведут по другому краю сгопы, идя как можно ниже, доходят до пятки, обходят ее сзади и, подобно хо­ду /, начинают опять повязку, причем каждый новый ход в оо-ластн пягки накладывается вы­ше предыдущего, перекрещива­ния же делаются все ближе к го­леностопному суставу (// и /2), пока последние ходы не прикро­ют всю пятку. Повязку фиксиру­ют вокруг лодыжек.

Рис. 39. Возвращающаяся повязка стопы

Возвращающаяся повязка стопы накладывается бинтом шириной около 8 см, для чего делают круговой ход в области лодыжек (рис. 39), затем не­сколько продольных ходов (2, 3, 4) по боковым поверхностям стопы от пятки к пальцам, кото­рыми окружают всю стопу. Пальцы предварительно нужно прикрыть слоем ваты Необходимо сле­дить, чтобы бинт выступал за кончики пальцев на половину его ширины. Затем свободную часть бинта подгибают на подошвенную строну и бин­тование продолжают в виде восьмиобразной или спиралы ой повязки стопы. Закрепляют повязку круговыми ходами над лодыжками.

200

Глава VII. Десмургия

1.7. Повязки трубчатым бинтом

При наложении данного вида повязок может применяться трубчатый трикотажный медицинский бпнг или эластичный трубчатый медицинский бинт.

Трубчатый трикотажный медицинский Сшит изготавливают из круче­ных вискозных нитей. Он хорошо растягивается в длину и по диаметру, бы­стро фиксирует перевязочный материал в случае ранений и ожогов любой области тела.

Повязки могут быть двух типов: циркулярные и кисетные.

Для наложения циркулярной повязки трубчатым трикотажным меди­цинским бинтом (рис. 40, а, б) от рулона отрезают кусок бинта, в 2-3 раза длиннее бинтуемого участка. Бинт собирают гармошкой и в несколько рас­тянутом виде надевают на поврежденную конечность. Свободный конец бинта удерживают дистальнсе салфетки, покрывающей рану. Рукав бинта натягивают на пораженный участок па 3-4 см выше края салфетки (про­дольный ход бинта). Затем рукав перегибают и натягивают в обратном на­правлении на 3-4 см ниже салфетки. Циркулярная повязка предназначена в основном для фиксации перевязочного материала на конечностях

Рис. 40. Наложение циркулярной повязки трубчатым бинтом: а - начало наложения повязки; 6 - повязка в 'завершенном виде

При наложении кисетной повязки собранный гармошкой бинт прово­дят над салфеткой. Свободный конец рукава бинта удерживают проксп-мальпее салфетки. Сам рукав бинта натягивают в дистальном направле­нии, после чего перекручивают вокруг оси (рис. 41, а) и повторно покры­вают первый слой повязки. Повязку дополнительно закрепляют тесемка-

201

ГЛАВ \ Ml. Д1£СМУРГИЯ

ми (рис. 41, о), для чего разрезают конец бинта ножницами. Такая повязка предназначена для фиксации перевязочного материала на голове, стопе, ки­сти, ампутационных культях.

Fen и необходимо наложить повязку на грудную клетку или область та­за, предварительно вырезают боковые отверстия для конечностей.

Эластичный трубчатый медицинский винт изготавливают из хлопча­тобумажной крученой кордной пряжи и латексноп нити, обвитой капроно­вой нитью. Благодаря сетчатой структуре он обеспечивает благоприятные условия для аэрации пораженного участка.

Наложенный сетчато-трубчатый эластичный бинт равномерно сокра­щается по периметру и надежно удерживает перевязочный материал.

Методика наложения повязок такая же, как и трубчатым трикотажным медицинским бинтом.

а

Рис. 41. Наложение кисетной повязки трубчатым бинтом: а -- свободный рукав бинта собран в гармошку и перекручен вокруг оси; б - повязка в завершенном виде