Глава I. История хирургии

Выделение сердечно-сосудистой хирургии в самостоятельную специ­альность стало возможным после создания аппаратов искусственного кро­вообращения в связи с развитием анестезиологии и реанимации и изготов­лением многих пластических материалов (протезы клапанов, сосудов). На­иболее выдающимися сердечно-сосудистыми хирургами были М.Де Беки, Д.Кули, К.Лиллихей (США), А.Н.Бакулев, Ф.ПУглов, П.А.Куприянов, А.П.Колесов, Н.М.Амосов, Е.Н.Мешалкин, В.М.Бураковский, А.В.Покров­ский (Россия), А.М.Марцикявичус, Ю.Н.Бредикнс (Литва).

В крупных лечебных учреждениях и научных центрах развивается ле­гочная хирургия. Ее возникновение и развитие связаны с деятельностью Р.Ниссена, Э.Грэма, Л.К.Богуша, В.И.Сгручкова, М.И.Перельмана, Ф.Г.Уг-лова.

Еще одним достиженением третьего этапа истории хирургии является формирование службы проктологии. Рост числа больных с заболеванием тонкой и особенно толстой кишки, большое число стомированных боль­ных привели к выделению проктологии в самостоятельную специаль­ность. В становлении и развитии проктологии неоценимы заслуги таких ученых, как В.Майлс, Дж.Метьюс, А.Гартман, А.Н.Рыжих, А.М.Аминев, В.Д.Федоров.

Наряду с развитием специализированных хирургических служб про­должала совершенствоваться абдоминальная, пластическая, гнойная и экс­тренная хирургия. Большой вклад в развитие данных разделов хирургии внесли хирурги, которые стали известными во многих странах мира. Сре­ди них А.В.Вишневский - видный военно-полевой xnpypi, специалист в области нейрохирургии. Основная его заслуга состоит в разработке техни­ки местной инфильтрационной и проводниковой анестезии и внедрении этих методов в практику лечебных учреждении от сельских амбулаторий до специализированных клиник. С.И.Спасокукоцкий был одним из осно­воположников желудочно-кишечной и торакальной хирургии в России. Его монография «Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры» пользует­ся успехом и в настоящее время.

П.П.Греков был блестящим специалистом в области абдоминальной хирургии. Им немало сделано для развития проктологии, усовершенст­вованы операции при кишечной непроходимости. Многие годы он яв­лялся редактором журнала «Вестник хирургии», который ныне носит его имя.

30

Глава I. История хирургии

С.С.Юдин проявил себя искусным знатоком и непревзойденным Macie-ром операций на органах пищеварительного тракта. Его «Этюды желудоч­ной хирургии» - одна из наиболее читаемых монографий и настольная книга многих хирургов.

В.Ф.Войяо-Ясенецкий известен как один из основателей гнойно-септиче­ской хирургии. Большой опыт в изучении гнойно-воспалительных заболева­ний лег в основу его классического труда «Очерки гнойной хирургии».

Между общей хирургией и ее специализированными видами сущест­вует неразрывная связь, они взаимно обогащают друг друга, что дает боль­ше возможности для реализации новых методов лечения путем внедрения их в практическое здравоохранение.

Развитие хирургии на данном тгапе ее истории, а это практически на­стоящее время, характеризуется рядом моментов. Прежде всего четко обо­значились реконструктивное и восстановительное направления в хирур­гии. Большой вклад в разработки реконструктивных и восстановительных операций на органах брюшной полости внесли такие известные хирурги, как Ц.Ру, Финстерер, Б.В.Петровский, В.С.Маят, В.С.Савельев, М.И.Кузин, В.Д.Федоров, П.Н.Напалков, А.А.Шалнмов, А.А.Линберп

Одновременно в хирургии четко обозначились органосохраняющие тенденции. Начали преобладать органосохраняющие операции на органах брюшной полости, сторонниками которых являются К.Латарже, Н.Холле, М.И.Кузин, А.А.Шалимов. Этому же принципу отвечает еще одно новое направление - микрохирургия.

Использование специального набора инструментов, операционных ми­кроскопов и прецизионной техники позволило выполнять реконструктив­ные и восстановительные операции, ранее недоступные большинству хи­рургов. Основоположниками микрохирургии являются Дж.Якобсон, Б.В.Петровский, В.С.Крылов и др.

Еще одна характерная особенность - из хирургии в самостоятельную дисциплину выделилась трансплантология. Основы пересадки органов и тканей и отдельные успешные операции были разработаны в начале XX в., однако каждодневно они начали производиться только во второй половине столетия. В настоящее время в России наибольший опыт пересадки орга­нов имеется в центре, руководимом В.И.Шумаковым (Москва).

В 1967 г в Южной Африке К.Бернард выполнил первую пересадку сердца и стал всемирно известным хирургом. За последние несколько де-

3J