Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рычагов общая хирургия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
14.45 Mб
Скачать

Глава VII. Десмургия

Рис. 33. Колосовидная повязка на обе паховые области

Рис. 34. Восьмиобразная повязка на про­межность

говыми ходами вокруг тела (14 и 75) (рис. 33).

Восьмиобразная повязка па промежность. При ее

наложении сначала делают2-3 фиксирующих круговых хода вокруг туловища бинтом шири­ной не менее 10 см (7 и 2). Затем бинт ведут через правую пахо­вую область косо вниз на внут­реннюю сторону правого бедра и на промежность (3) Пересе­кая ее, бинт проводят вокруг задней поверхности левого бед­ра {4) на переднюю стенку жи­вота и направляют косо вверх к гребню правой подвздошной кости (5). Отсюда бинг ведут по задней поверхности туловища к гребню левой подвздошной кос­ти и по передней поверхности живота спускают косо вниз на промежность, перекрещивая с предыдущим ходом (6). Далее бинт обходит сзади правое бед­ро (7), поднимается по его на­ружной поверхности на перед­нюю брюшную сгенку (5) и идет косо вверх на спину, повю-ряя те же ходы. Повязку закан­чивают круговыми ходами на животе (рис. 34).

1.6.11. Повязки нл нижние конечности

В области бедра накладывают обычно спиральную повязку с nepei н-бамп, укрепляя ее в верхней трети ходами колосовидной повязки. В обла­сти кочена при согнутом коленном суставе повязку накладывают по ти­пу черепашьей (см. рис. 13), при разогнутом - по типу восьмиобразнон

198

Глава VII. Десмургия

(рис. 35), делая круговые обороты выше и ниже колена и косые с перекрещиванием в подколен­ной ямке. На голени повязку накладывают но ти­пу обычной спиральной с перегибами, чаще вос­ходящую, и для прочности закрывают всю икру, доходя до коленного сустава, где и закрепляют повязку круговым ходом.

Рис. 35. Восьмпобраз-ная повязка на область коленного сустава

Повязка па область пятки закрывает пятку, для этого можно применять расходящуюся чере­пашью повязку (рис. 36). Повязку начинают кру­говым ходом через наиболее выступающую часть пятки, затем к нему прибавляют ходы выше (2) и ниже (3). Эти ходы желательно укрепить косым ходом сбоку пятки, идущим сзади вперед и под подошву (4), чтобы затем продолжать ходы бинта выше и ниже предыдущих, закрывая вверху об­ласть лодыжки, а внизу - стопу и делая перекре­щивания на ее тыле

Повязка на голеностопный сустав, если не требуется закрытия пятки, может накладываться по типу восьмиобразной (рис. 37). Она начинается с кругового хода выше лодыжек (/), который спускается наискось через тыл стопы (2), проводится вокруг стопы (5), поднимается вверх на голень (4) и но тылу пересекает ход 2; оттуда, обойдя заднюю полуокружность над ло­дыжками, опять косо через тыл стопы (5) обходит подошву, поднимается вверх (6) и т.д., пока восьмнобразными ходами не будет прикрыт весь тыл стопы. Закрепляют повязку круговым ходом у лодыжек (7).

1 не. 36. Черепашья повязка на область пятки

Рис. 37. Крестообразная повязка на голеностопный сустав

199