Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рычагов общая хирургия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
14.45 Mб
Скачать

Глава VII. Десмургия

Рис. 30. Повязка Дезо Рис. 31. Повязка Всльпо

196

Это первый moui нш повязки Дезо. Цель второго момента - приподнимание плеча с фиксацией его в этом положении. Перед бинтованием па область пе­релома ключицы необходимо наложить ватпо-марлевую подушечку во избе­жание смещения отломков. В горой момент бинтования начинают от подмы­шечной впадины здоровой стороны. Бинт направляют косо на больное над-плечье (2) и отсюда вертикально вниз по задней поверхности плеча под ло­коть, приподнимая ппечо кверху. Далее, огибая в косом направлении пред­плечье, бинт ведут в подмышечную впадину здоровой стороны (3), здесь он прикрывает начальный тур бинта и идет по спиие косо на больное падпле-чье, затем вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Обойдя ло­коть спереди назад, бинт проводят через спину в здоровую подмышечную впадину и отсюда начинают повторять ходы 2, 3, 4. Третий момент наложе­ния повязки Дезо предусматривает укладывание дистальной части предпле­чья и кисти в косыночную повязку. При наложении повязки на длительное время ее надо закрепить гипсовым бинтом, сделав несколько ходов (рис. 301 Повязка Beibiio. Применяется реже, чем повазка Дезо. Больную руку сгибают в локте под острым углом, локоть приподнимают кверху, а кисть кладут на здоровое надплечье так, чтобы она обхватывала ладонью надклю­чичную область (рис. 31). Бинт идет горизонтально, охватывая грудь и ру­ку (/), в подмышечную впадину здоровой стороны, косо по спине на боль­ное надплечье, оттуда (2) по наружной поверхности плеча к локтю, подхва­тывая его снизу и в подмышечную впадину здоровой стороны (3). В даль­нейшем все три хода, начиная с оборота, охватывающего грудь, повторяют, причем горизонтальные ходы начинаются ниже, а вертикальные -- кнутри от предыдущих.

Глава VII. Десмургия

1.6.10. ПОВЯЗКИ ПА ОБЛАСТЬ ТАЗ \

Рис. 32. Колосовидная повязка на одну паховую область

Колосовидная повязка. Позволяет закрыть нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, а если необходимо - область ягодицы, боковую по­верхность верхней трети бедра в области большого вертела и паховую зо­ну. В зависимости от того, в каком месте сделано перекрещивание - сзади, сбоку пли спереди, получаются задняя, боковая и паховая колосо­видные повязки. Рассмотрим по­следнюю (рис. 32). Круговым хо­дом укрепляют бинт вокруг живо­та, затем при накладывании повяз­ки на правую паховую область бинт ведут сзади наперед по боко­вой, а потом по передней поверх­ности бедра (2). При переходе на медиальную поверхность бин г об­ходит заднюю полуокружность бе­дра и в паховой области пересекает предыдущий тур. Поднимаясь по передней поверхности (4), он обхо­дит заднюю полуокружность туло­вища и идет опять на переднюю область бедра, повторяя ходы 2 и 4. Ходы бинта будут или выше предыдущих (восходящая повязка), или ниже (нисходящая), все перекрещивания производятся в паховой области. По­вязку закрепляют круговыми ходами вокруг живота.

Повязка па обе паховые области. Начинается, как и предыдущая, кру­говым ходом вокруг живота, но бинт ведут по передней поверхности через левую паховую область (2), затем по наружной поверхности бедра охваты­вают его заднюю полуокружность, по медиальной поверхности того же бе­дра поднимают в паховую область (J) и веду г назад, т. е. делают первые хо­ды колосовидной повязки левой паховой области. Пройдя сзади туловища, бинт идет по наружной поверхности правого бедра в паховую область (4) и, сделав оборот вокруг задней части бедра, поднимается по передней по­верхности бедра и паховой области (5), т.е. делают первые ходы колосовид­ной повязки правой паховой области. Обойдя заднюю поверхность тела, бинт ведут в левую паховую область, делая туры повязки левой паховой об­ласти (6 и 7), затем опять в правую паховую область ((V и 9) до тех пор, по­ка не будут закрыты обе паховые области и повязка не будет укреплена кру-

197